[单选题]胰腺癌首选的无创性检查方法是（）。

正确答案 ：B

超声检查

解析：超声检查是胰腺癌的首选无创性检查。B超对胰腺癌的诊断阳性率可达90%。

[单选题]下列有助于鉴别肝癌和良性活动性肝病的是（）。

正确答案 ：E

AFP和ALT动态曲线

解析：肝癌和活动性肝病AFP都可为阳性。肝炎患者血清AFP升高通常为“一过性”，且往往伴有转氨酶显著升高，而肝癌患者血清AFP持续上升，往往超过500ng/ml，此时与转氨酶下降呈曲线分离现象。因此鉴别点为AFP和ALT动态曲线。

[单选题]胰腺癌最常见的首发症状是（）。

正确答案 ：B

上腹痛和上腹饱胀不适

解析：上腹部不适及隐痛是胰腺癌最常见的首发症状，典型的胰腺癌腹痛为：位于中上腹深处，胰头癌偏右，体尾癌偏左，常为持续性进行加剧的钝痛或钻痛，夜间和仰卧与脊柱伸展时加剧。

[单选题]提高胃癌治愈的关键在于（）。

正确答案 ：B

早期诊断

解析：据统计，目前胃癌患者确诊时80%已发生区域淋巴结转移，甚至已有腹腔内其他实体器官和腹腔外部位的转移，总体5年生存率大约为15%～20%，但局限在胃壁内的患者5年生存率约为55%，由此可见，提高胃癌治愈的关键在于提高早期诊断率。故正确答案为A。

[单选题]原发性肝癌的临床特点错误的是（）。

正确答案 ：C

门脉外癌栓可以产生血管杂音

解析：原发性肝癌若生长缓慢，可以无痛，当肿块增长迅速侵犯肝包膜或肝脏包膜紧张被牵拉可引起疼痛。门脉内癌栓可致门脉高压，或阻塞肝门胆管引起黄疸。由于肿瘤压迫肝内大血管或肿瘤本身血管丰富可以产生肝区血管杂音。

[单选题]女性，50岁，黄疸，B超检查显示肝内胆管直径约1cm，应进一步选择的检查是（）。

正确答案 ：C

经皮肝穿刺胆道造影

解析：肝内胆管扩张应行经皮肝穿刺胆道造影明确病因。

[单选题]男，50岁，嗜酒吸烟，近3周来出现吞咽时胸骨后烧灼痛，门诊吞钡照片未发现明显异常。为进一步明确诊断，应作的检查是（）。

正确答案 ：B

食管镜检查或食管拉网细胞检查

解析：该患者出现吞咽时胸骨后烧灼痛，有可能是早期食管癌的症状，由于吞钡检查未发现明显异常，故可行食管镜检查或食管拉网细胞检查以进一步明确诊断。故正确答案为B。

[单选题]除原发性肝癌，哪种疾病能引起AFP＞500μg/L（）

正确答案 ：C

生殖腺胚胎瘤

解析：生殖腺胚胎性肿瘤可引起AFP明显升高＞500μg/L。慢性肝炎、肝硬化患者的AFP升高和转氨酶的显著升高相伴行，但AFP一般＜400μg/l。

[单选题]男性，53岁。剧烈腹痛，黄疸。B超显示：肝内回声均匀，血管纹理清，肝内管壁回声增强，胰头处见50mm×32mm不规则低回声团块，边界不清，胰管4mm。考虑的诊断是（）。

正确答案 ：D

胰头癌

解析：症状：腹痛、黄疸，影像学B超提示胰头处不规则低回声团块，考虑为胰头癌。

[单选题]患者男性，58岁，进行性贫血，消瘦、乏力半年，有时右腹隐痛，无腹泻。查体：右中腹部扪及肿块，肠鸣音活跃。

正确答案 ：

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