[单选题]关于外科重症患者肠外营养的叙述不正确的是()
正确答案 :C
经中心静脉首选股静脉途径
解析:通过中心静脉或周围静脉输注,添加谷氨酰胺能够明显降低外科重症患者的病死率,降低住院费用。补充应遵循早期足量(药理剂量)的原则,一般>5~7天。选择经中心静脉途径包括经锁骨下静脉、经颈内静脉、经股静脉和经外周中心静脉导管(PICC)途径。锁骨下静脉感染及血栓性并发症均低于股静脉和颈内静脉途径,随着穿刺技术和管材的提高,机械性损伤的发生并不比经股静脉高。PICC并不能减少中心静脉导管相关性感染的发生。对外科重症患者肠外营养经中心静脉置管通常首选锁骨下静脉途径,其次颈内静脉途径,一般不用股静脉途径。股静脉途径易诱发深股静脉血栓、易感染、护理不方便、影响患者活动等缺点。
[单选题]周围静脉补充营养适用于()
正确答案 :D
不超过2周的全胃肠外营养
[单选题]正常状态下的热氮比为()
正确答案 :C
125~150kcal:1g
[单选题]初期全胃肠外营养液中葡萄糖与胰岛素的合适比例是()
正确答案 :C
8~10g:1U
[单选题]长期全胃肠外营养(TPN)病人,出现高渗性非酮性昏迷的主要原因是()
正确答案 :D
病人胰岛素方面不足
[单选题]大量输注库存血后引起的并发症不包括()
正确答案 :A
溶血反应
解析:溶血反应常见原因为误输ABO血型不配合的红细胞所致,少数可能由于血液在输入前处理不当致大量红细胞被破坏所致。
[单选题]下列哪项不属于成分输血()
正确答案 :E
预存式自体输血
[单选题]女,47岁,因子宫肌瘤、阴道出血先后在某医院输注ABO同型全血两次,共800ml。两次输血后均出现全身荨麻疹,且有广泛性皮肤瘙痒。此次入院准备做子宫切除需要输血,最好选择下列何种血制品()
正确答案 :D
洗涤红细胞
解析:浓缩红细胞主要用于需补充红细胞的各种贫血;少白细胞的红细胞,洗涤红细胞均适用于多次输血后产生白细胞抗体的贫血病人,洗涤红细胞还适用于器官移植、血液透析、尿毒症等对血浆有过敏反应的贫血病人。
[单选题]长期肠外补充营养的首选途径是()
正确答案 :E
颈内静脉
[单选题]男,37岁。腹痛,腹胀5个月,不能进食2天入院。查体:上腹部膨隆,压痛。腹部CT:上腹部囊状包块,考虑胰腺周围假性囊肿形成。诊断:重症胰腺炎伴假性囊肿形成。
正确答案 :
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