正确答案: E

冠状动脉造影

题目：患者女性，60岁，既往糖尿病病史10余年，高血压病史5年。因反复胸闷、胸痛10天入院。查：BP160／100mmHg，双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音，心脏不大，无杂音。心电图示I、aVL导联Q波形成。用于确诊的首选最佳检查（）

解析：患者有多年高血压、糖尿病病史，本次因胸闷、胸痛入院，心电图提示高侧壁Q波形成，应尽早行冠脉造影术，明确有无冠脉病变及行相应治疗。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]患者女性，70岁，有糖尿病、高血压病史多年，因尿频、尿急并发热2天入院，发现神志淡漠，血压降低至80／50mmHg，血流动力学监测示CVP12mmHg（1mmHg=1.36cmHO），CO6.0L／min，SVRI800，最大的可能发生了（）

感染性休克

[单选题]患者男性，55岁，活动时心前区疼痛1年余，1个月来，患者发作次数增多，每天3～5次，多在午睡、夜间睡眠时或晨起发作，持续20分钟以上缓解，含服硝酸甘油2～5分钟后缓解。临床诊断为变异型心绞痛。

[单选题]不是非曲直王射频消融禁忌证的是（）

先天性心房一房室结旁路引起的心律失常

解析：先天性心房一房室结旁路引起的心律失常为射频消融的适应证，余选项均为射频消融禁忌证。

[单选题]患者男性，61岁，因反复胸闷、胸痛1年入院。心电图示：胸前导联T波低平，欲明确有无冠脉病变，最可靠的检查是（）

冠脉造影术

解析：冠脉造影是诊断冠心病的金指标，作为一项简便有效、微创的手术已在全世界广泛开展，遂最好的检查手段应选择冠脉造影。

[多选题]患者男性，40岁，既往体健。今晨突然呕鲜血300ml伴血块，继之排柏油样便2次，血压140／90mmHg，心率110次／分，肝肋下未及，脾肋下2cm，腹部移动性浊音阳性。

[单选题]气管插管过程中为判定气管插管导管是否插入气管，下列哪种方法最理想（）。

监测患者呼出气二氧化碳

解析：呼出气二氧化碳监测能反映或代表肺泡CO2分压，气管插管过程中如导管插入食管，则观察不到PetCO2波形。插管后床头胸片可用于确定导管位置。

[单选题]呼吸功监测的临床意义有（）。

以上都对

解析：呼吸功是对呼吸肌后负荷的评估，其临床意义有：①确定最佳通气方式和呼吸参数；②判断呼吸功增加的原因；③监测患者呼吸功能恢复程度，指导呼吸机撤离；④了解各种通气模式和呼吸设备对呼吸功的影响。

[单选题]关于内源性呼气末正压（PEEPi）的描述，下列哪项是错误的（）。

从吸气开始至呼气流速产生之前的食管压下降即为动态PEEPi

解析：对于有自主呼吸的患者，采用食管气囊测定技术监测PEEPi，从吸气开始至吸气流速产生之前的食管压下降为动态PEE-Pi。

[单选题]患者女性，65岁，因服地西泮100片后昏迷入院。查体：血压101／60mmHg，心率56次／分，既往无癫痫病史和高血压病史，你认为最有效治疗是（）。

氟马西尼拮抗

解析：氟马西尼是安定类中毒的拮抗剂，能竞争抑制其受体而阻断中枢抑制作用，是其特效解毒剂。