[单选题]白内障超声乳化吸出术的禁忌证是()。
正确答案 :E
过熟期白内障
解析:这是一道考查白内障手术禁忌证的题目,应该熟练掌握超声乳化的适应证和禁忌证,过熟期白内障晶状体核很硬,超声乳化术易造成沉核,故答案为E。
[单选题]患者,男,32岁,右眼碱烧伤后3个月,睑球角膜粘连,应选用的角膜移植方法为()。
正确答案 :C
成形性角膜移植
解析:这是一道角膜移植分类的题目,应熟练掌握角膜移植分类及各自应用范围,本题干可知患者有化学伤病史,且存在睑球角膜粘连,应选择成形性角膜移植,故选C。
[单选题]患者,女,75岁,左眼视力光感,定位准,晶状体混浊,核呈褐色,应选用的术式为()。
正确答案 :B
白内障囊外摘除术
解析:这是一道考查白内障手术术式选择的题目,应熟练掌握白内障分级及各级处理原则,本题干可知患者为Ⅴ级白内障,核很硬,应行囊外摘除术,故选B。
[单选题]患者,男性,13岁,家长发现其眼位不正2年。查体:VOU:1.0,双眼检查诊断为共同性外斜视20°,双眼眼内检查正常。给予双眼外直肌徙后斜视矫正术。术后第1天检查双眼眼位内斜视4°,第2天检查右眼明显内转,外转无力。此时可能的情况是()。
正确答案 :C
右眼肌肉缝线滑脱
解析:该题为斜视手术术后并发症的问题,共同性外斜视术后眼位应该达到轻度内斜视程度,这样才能保证长期效果。该患者术后第1天效果很好,第2天突然发生术眼外转受限,明显内斜视,首先应该考虑肌肉缝线滑脱,因此此时应该再次到手术室进行右眼外直肌探查术。故答案为C。
[单选题]患者,男性,25岁,1天前被他人拳头击伤右眼,伤后右眼视力下降明显。既往全身健康。全身检查未见异常。眼科专科检查:左眼检查未见明显异常;右眼眼睑中度肿胀,结膜混合性充血,角膜上皮水肿,前房cell(+),Tyn(+),可见少许玻璃体,晶状体半脱位嵌顿于瞳孔区,眼底模糊可见视网膜平伏。眼压检查右眼T+2。可能采取的手术方式是()。
正确答案 :C
晶状体切除联合前部玻璃体切割术
解析:该题为眼前节严重外伤手术适应证的选择问题,眼外伤后发生晶状体半脱位阻塞于瞳孔区引起高眼压,选择手术方式应解决其瞳孔阻滞问题,首先应该考虑将晶状体切除,前房玻璃体和前部玻璃体脱出可以引起角膜并发症、继发青光眼等并发症,所以应该将前部玻璃体同前房内玻璃体一起切除。故该题答案为C。
[单选题]患者,男性,43岁,右眼不慎被石块击中,右眼疼痛,视物不见1小时就诊。查体:Vod:光感,光定位不准,眼压T-3,角膜不规则大范围裂伤,虹膜脱出,晶状体未见,眼内组织结构窥不清,眼眶X线未见异物影。
正确答案 :
[单选题]患者,男性,43岁,右眼不慎被石块击中,右眼疼痛,视物不见1小时就诊。查体:Vod:光感,光定位不准,眼压T-3,角膜不规则大范围裂伤,虹膜脱出,晶状体未见,眼内组织结构窥不清,眼眶X线未见异物影。
正确答案 :
[单选题]2岁儿童,先天性青光眼()。
正确答案 :A
小粱切开术
解析:这是一道考查青光眼手术方式选择的题目,应熟练掌握各种青光眼手术的适应证,急性闭角型青光眼大发作期,周边虹膜粘连小于1/2,一般认为前房角尚可代偿性排出房水,可行周边虹膜切除术;急性闭角型青光眼大发作期,周边虹膜粘连大于1/2,前房角无法代偿性排出房水需行小梁切除术。急性闭角型青光眼绝对期无法挽回视力,手术仅为减轻疼痛故行睫状体冷凝术,小于3岁儿童先天性青光眼选择小梁切开术。
[单选题]急性闭角型青光眼大发作期,周边虹膜粘连大于1/2()。
正确答案 :B
小梁切除术
解析:这是一道考查青光眼手术方式选择的题目,应熟练掌握各种青光眼手术的适应证,急性闭角型青光眼大发作期,周边虹膜粘连小于1/2,一般认为前房角尚可代偿性排出房水,可行周边虹膜切除术;急性闭角型青光眼大发作期,周边虹膜粘连大于1/2,前房角无法代偿性排出房水需行小梁切除术。急性闭角型青光眼绝对期无法挽回视力,手术仅为减轻疼痛故行睫状体冷凝术,小于3岁儿童先天性青光眼选择小梁切开术。
[单选题]有部分凝血块的前房积血的处理是()。
正确答案 :B
前房冲洗术
解析:前房积血是很常见的一种眼外伤的表现。根据积血的程度,采用最合理的手术方式是临床医师需要掌握的。前房大量血块出现时,单纯的前房冲洗术是不能解决的,可以采用玻璃体切割器进行血块的切除。对于部分凝血块的前房积血,可以采用BSS液冲洗,有粘连的血块可以用针头拨动血块脱落,然后用镊子夹出。对于无凝血块的高眼压患者初步的选择可以用前房穿刺术缓慢地放出前房的积血,然后注入少量过滤的空气形成前房,减少出血。
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