正确答案: ABCD

彩色多普勒超声 血管造影 CT MRI

题目：大动脉炎影像学方面的检查包括（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]与C-ANCA相关性最大的疾病是（）

韦格纳肉芽肿病（WG）

[单选题]对川崎病最具诊断价值的心血管超声表现是（）

冠状动脉瘤

[单选题]7岁女孩，不规则低热18天，近3天来挤眉弄眼、耸肩，有不自主运动，病后服用多种抗生素。血红蛋白105g/L，白细胞13×109/L。N79%，ASO800U，红细胞沉降率6mm/h。最可能的诊断是（）

舞蹈病

解析：患儿为7岁女孩，不规则低热，抗生素治疗无效，外周血白细胞增高，中性粒增高为主，抗"O"增高，轻度贫血，考虑风湿热的可能性大。舞蹈病发生在儿童期，4～7岁儿童较多见，一般出现在初次链球菌感染后2个月或以上，由风湿热炎症侵犯基底核所致，为一种无目的、不自主的躯干或肢体动作。如面部表现为挤眉目、眨眼、摇头转颈、努嘴伸舌；肢体表现为伸直和屈曲、内收和外展、旋前和旋后等无节律的交替动作，激动兴奋时加重，睡眠时消失，情绪常不稳定是其特征之一。

[单选题]儿童皮肌炎的治疗首选药物是（）

糖皮质激素

解析：皮肌炎（JDM）属于自身免疫性疾病。成人和儿童均可得皮肌炎，如果发病年龄小于16岁，则称为儿童皮肌炎。与成人皮肌炎一样是一种主要累及横纹肌，呈以淋巴细胞浸润为主的非化脓性炎症病变，可伴有或不伴有多种皮肤损害，也可伴发各种内脏损害。糖皮质激素是控制儿童皮肌炎炎症的首选药物。

[单选题]幼年类风湿关节炎多关节型的特征性改变是（）

关节肿痛，大小关节均可受累，主要侵犯小关节；病史时间长，可致骨质破坏

[单选题]关于多发性大动脉炎的治疗不恰当的是（）

控制高血压，合并肾衰时选用卡托普利

解析：多发性大动脉炎的治疗需积极控制高血压，但在双肾动脉狭窄肾衰时需慎用卡托普利。卡托普利的降压机制为抑制血管紧张素转化酶活性、降低血管紧张素Ⅱ水平、舒张小动脉等。可降低外周血管阻力，增加肾血流量，不伴反射性心率加快。

[单选题]儿童系统性红斑狼疮需使用激素冲击治疗的是（）

神经精神狼疮

解析：SLE一般只有在合并神经精神表现、严重肾病综合征或肺出血等情况下使用甲泼尼龙冲击治疗。

[单选题]患儿男，10岁，因“活动后气促2个月”来诊。伴颜面及手足红斑，咳嗽。查体：T38℃，肌无力。实验室检查：AST120U/L，ALT104U/L，CK1050U/L，ALD21U/L，LDH350U/L，ANA（－）。肌电图：肌源性损害。胸部X线片：广泛肺纤维化。

[单选题]患儿男，10岁，因“活动后气促2个月”来诊。伴颜面及手足红斑，咳嗽。查体：T38℃，肌无力。实验室检查：AST120U/L，ALT104U/L，CK1050U/L，ALD21U/L，LDH350U/L，ANA（－）。肌电图：肌源性损害。胸部X线片：广泛肺纤维化。