正确答案: C

抑郁症

题目：患者女性，22岁，大学生。自诉近1个月来出现间歇性头胀不适，注意不能集中，入睡困难并经常在早晨4点多就醒来，醒后难以入睡。同时觉得自己比不上别人，喜欢卧床，不愿去教室，说同学看不起她，说同学经常在说话时暗暗地贬低她。交谈时低着头，语音低，流泪，后悔自己不该来读大学而浪费了父母的钱。家属反映患者1个月来体重至少下降了3千克。此病人目前最可能的诊断是（）

解析：此病人目前的临床表现为：注意力不集中、早醒、自我评价低、情绪低落、自责、体重下降及牵连观念，此为一个典型的精神病性抑郁症。抑郁病人一旦出现有某些生物性症状（如早醒、食欲性欲明显减退、体重明显减轻等）、精神病性症状、消极自杀行为等就不应诊断为心境恶劣障碍。此病人除有继发于心境低落背景下出现的牵连观念外，没有其他精神分裂症的特征性症状故不应诊断为分裂症。病人不是以精力、体力的容易疲劳为主要表现，故不是神经衰弱，即使病人有神经衰弱的表现，按照等级诊断的原则，只要病人的症状符合抑郁症的诊断标准，就应优先诊断为抑郁症。

查看原题 查看所有试题

学习资料的答案和解析：

[单选题]以阳性症状为主，对抗精神病药物反应良好，无认知功能改变，预后良好，生物学基础是多巴胺功能亢进。此特征是()

D．Ⅰ型精神分裂症

[单选题]患者男性，30岁。近半年来觉得有人跟踪自己，有人在屋里放了窃听器而不敢大声讲话，常听见有人在议论如何对付他但又看不到人，街上的陌生人对他也心怀恶意，因而表现闷闷不乐，闭门不出，写信到公安局请求保护。此病人最可能的诊断是（）

偏执型分裂症

解析：患者以被害、被跟踪，幻听为主要表现，最符合偏执型分裂症的表现。

[单选题]典型与非典型抗精神病药物的比较，以下哪项错误（）

对认知症状的改善，两种药物差不多

解析：典型抗精神病药物受体作用以D2为主。非典型抗精神病药物受体作用涉及5－HT2受体和D2受体，其作用的靶症状较典型抗精神病药物广。一般认为，对认知症状的改善，典型抗精神病药物差于非典型抗精神病药物。典型抗精神病药物的EPS反应较非典型抗精神病药物明显。非典型抗精神病药物的有效剂量较传统抗精神病药物一般要小。

[单选题]以下哪种疾病预后最好（）

妄想阵发

解析：妄想阵发又称急性妄想发作，是一种发作性精神障碍。本病常突然急性起病（大都在一周之内），以一过性妄想为主要表现，同时也伴有情感和行为方面的异常。一般持续数周，有的仅几天，最长者不超过3个月。病情多为完全恢复正常，预后良好，少数患者可有复发倾向，但缓解期精神状态正常，不遗留人格受损迹象。偏执狂和偏执状态均属于妄想性障碍，常呈慢性病程。

[单选题]患者男，27岁。病程5年。表现性格孤僻，不上班，将自己的东西都卖掉，流浪街头，时有自言自语，经常呼唤着因病过世的母亲的名字。精神检查：意识清晰，衣着不整，表情淡漠，常无故发笑，接触不合作，交谈无法深入。自语，内容无法理解，如"不能利用出现的一种倾向掩盖另一种倾向"。躯体及神经系统检查无异常。