正确答案: D

颈内动脉系统TIA

题目：患者60岁，突然不能说话，右侧肢体无力，约5～6分钟恢复，反复发作，发作后检查无神经系统体征。首先应考虑的诊断是：（）

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[单选题]男患、74岁，以"工作中突然出现左肢无力，伴头痛半小时"为主诉来诊，既往有高血压史。查体：神清、语利，左侧面、舌核上瘫，左侧肢体偏瘫，左侧Babinski（+），颈强直（-）、双侧Kernig征（-）。为帮助诊断，首选的辅助检查是（）

头颅CT

[单选题]患者，60岁，男性，突发头痛、呕吐、视物旋转伴行走不稳2小时。查体：一侧肢体共济失调，眼球震颤，构音障碍。最可能的诊断是（）

小脑出血

解析：依据视物旋转伴行走不稳，一侧肢体共济失调，眼球震颤，构音障碍，定位于小脑半球，依据老年男性，急性起病，伴头痛、呕吐，定性为出血性脑血管病，故诊断小脑出血。

[单选题]大脑中动脉深穿支闭塞的最常见表现是（）

对侧偏瘫，无感觉障碍及偏盲，优势侧伴失语

[单选题]对急性脑梗死患者，下列哪种情况不适于溶栓治疗：（）

头部CT出现低密度灶

[单选题][复合型非选择题]男，63岁。晨起床时，发现言语不清，右侧肢体不能活动。既往无类似病史。发病后5小时，体检发现神志清楚，血压16/10.7kPa（120/80mmHg），失语，右中枢性面瘫、舌瘫，右上、下肢肌力2级，右半身痛觉减退，颅脑CT未见异常。

[多选题]溶栓治疗的禁忌证包括（）

正在应用抗凝剂或卒中前48小时曾用肝素治疗

头颅CT扫描检查发现颅内出血