正确答案:

题目：21岁女孩。1年前患者因舍友嘲笑自己体形较胖（66kg），觉得被同学笑话了，于是开始节食，早餐一片面包，午餐一份粥，晚餐不进食，开始还觉得饿，后来自我感觉不饿并且厌恶食物的味道，体重迅速下降至25kg，被学校强令休学。患者已出现闭经，身体无力，潮热，盗汗，极少进食。被家人带来入院。既往健康，无阳性家族史。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]男性，17岁，近半月低热37.8C，讲话含糊，情绪易激惹，对父母态度粗暴，有时打骂，胡言乱语，自笑，乱窜病室，抽搐一次，有二便失禁。躯体检查：T37.5C，P100次/分，BP140/90mmHg。下肢肌张力增高，右侧巴氏征（+），克氏征（-）。CSF：潘氏阳性，精神检查：意识模糊，表情呆滞，言语减少，偶有一言半语，称父母是“后爹娘”，无故自笑。头部CT正常，脑电图示弥漫性δ波以额颞为主，有阵发性尖波发放。该患者最可能的诊断是（）

病毒性脑炎所致精神障碍

解析：青年患者，起病急，有感染史，存在神经系统阳性体征，脑电图以弥漫性改变为主，患者有意识障碍，定向障碍、大小便失禁，癫痫发作及精神运动性抑制症状。故诊断为病毒性脑炎所致精神障碍。

[单选题]抑郁症患者抑郁状态下的扩大性自杀行为应评为（）

无责任能力

解析：作案动机是极为重要的参考因素。精神分裂症患者残留期行为的辨认和控制能力削弱，在现实动机下实施危害行为，有的既有现实因素，又有病理成分，一般评定为部分责任能力。抑郁症患者抑郁状态下的扩大性自杀行为，由于病人存在强烈的自杀观念，对自己的行为往往丧失辨认能力，一般判定无责任能力。神经症患者有充分的辨认和控制能力，而且有现实动机，评为完全责任能力。躁狂患者受情绪高涨影响，不能预见对自己的行为后果，评为无行为能力。

[单选题]痴呆患者伴发抑郁时，一般不予三环类抗抑郁药（TCAs）治疗，其原因是（）

有抗胆碱能副作用

解析：痴呆患者颅内乙酰胆碱含量明显降低，若使用TCAs，其抗胆碱能的副作用会使得痴呆患者的病情进一步加重。

[单选题]有关躯体感染性疾病所致精神障碍以下哪条不对（）

大多预后不良

解析：躯体感染性疾病所致精神障碍常具有以下共同特点：起病较急，病程发展常起伏不定，各类精神症状反复交织出现，可由一种状态转化为另一种状态。精神症状的严重程度一般与躯体疾病的严重程度消长平行；精神障碍的病程、预后与躯体疾病的病程、转归密切相关。及时发现原发感染性疾病是正确诊断的关键。感染性疾病好转后，精神症状亦会随之好转，所以处理上最重要的是治疗原发疾病。同时治疗要双管齐下，治疗原发疾病的同时要控制精神症状。

[单选题]21岁女孩。1年前患者因舍友嘲笑自己体形较胖（66kg），觉得被同学笑话了，于是开始节食，早餐一片面包，午餐一份粥，晚餐不进食，开始还觉得饿，后来自我感觉不饿并且厌恶食物的味道，体重迅速下降至25kg，被学校强令休学。患者已出现闭经，身体无力，潮热，盗汗，极少进食。被家人带来入院。既往健康，无阳性家族史。