正确答案: D

左侧喉返神经

题目：一患者行甲状腺次全切除手术后出现声音嘶哑，喉镜检查显示左侧声带麻痹，分析手术中可能损伤的结构是（）

解析：舌下神经损伤多发生于颌下腺切除，舌下神经损伤后可使同侧舌肌萎缩；喉上神经与甲状腺上动脉并行，损伤常发生于结扎甲状腺上动脉时喉上神经内支受损时，喉黏膜感觉消失，丧失反射性咳嗽功能，易引发吸入性肺炎，饮水呛咳，喉上神经外支受损时，声带松弛，音调降低，但不嘶哑，喉镜：伤侧声带皱缩；舌咽神经损伤主要支配咽及舌头1/3的痛温觉和触觉，舌后1/3的味觉。一侧喉返神经损伤，大都引起声嘶，术后虽可由健侧声带代偿性地向患侧过度内收而恢复发音。

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[单选题]患者身高170cm，体重80kg，葡萄糖耐量试验结果为：空腹血糖125mg／dl，1小时185mg／dl，2小时160mg／dl，3小时132mg／dl，单凭此结果，哪种情况的可能性大（）

以上均有可能

解析：该例体重指数＞24（80／1.7），提示有肥胖，糖耐量试验2小时高于正常，3小时未恢复正常，所以糖尿病、单纯性肥胖、腺垂体功能亢进和肾上腺皮质功能亢进均有可能。

[单选题]甲亢病人出现大便次数增多或腹泻主要是因为（）

肠蠕动增强

解析：甲亢病人出现大便次数增多或腹泻主要是因为肠蠕动增强所致。

[单选题]女，37岁，Graves病甲状腺次全切除术后8年。近2个月心慌、怕热、多汗、手颤抖，体重下降5kg。血TSH、FT3、FT4检查证实甲亢复发，服他巴唑2周后因严重药疹而停药。下一步治疗应（）

改用丙基氧嘧啶

解析：Graves病甲状腺次全切除术后10年复发，治疗应选择应用抗甲状腺药，他巴唑过敏时，可换用同类药丙基氧嘧啶。

[单选题]40岁，男性，体检发现尿糖（+），根据下列哪一项检查即可诊断为糖尿病：（）

空腹血糖9.7mmol/L

[单选题]患者尿糖（++），口服糖耐量试验正常，空腹尿糖阴性，服糖后二小时尿糖阳性，可诊断为（）

轻型糖尿病

[单选题]糖尿病患者空腹血糖13.9mmol/L，尿酮体阳性，尿蛋白（++），最适合的治疗是（）

胰岛素

[多选题]糖皮质激素不良反应包括（）

诱发、加重溃疡

诱发、加重感染

诱发精神病发生

诱发糖尿病

延缓伤口的愈合

解析：重点考查糖皮质激素类药物不良反应。

[多选题]胰岛素的不良反应包括（）

过敏反应

低血糖

脂肪萎缩

胰岛素抵抗