[单选题]胰岛素对脂肪代谢的作用是()
正确答案 :A
酮体生成减少
解析:胰岛素对脂肪代谢的影响:胰岛素能促进脂肪合成和贮存,抑制脂肪分解和生成葡萄糖,促进糖的利用,从而抑制酮体产生,纠正酮血症。
[单选题]治疗亚硝酸盐引起的高铁血红蛋白血症的药物是()
正确答案 :D
亚甲蓝
解析:亚甲蓝本身系氧化剂,根据其在体内的不同浓度,对血红蛋白有两种不同的作用。低浓度时6-磷酸-葡萄糖脱氢过程中的氢离子经还原型三磷酸吡啶核苷传递给亚甲蓝,使其转变为还原型的白色亚甲蓝;白色亚甲蓝又将氢离子传递给带三价铁的高铁血红蛋白,使其还原为带二价铁的正常血红蛋白,而白色亚甲蓝又被氧化为亚甲蓝。亚甲蓝的还原一氧化过程可反复进行。高浓度时,亚甲蓝不能被完全还原为白色亚甲蓝,因而起氧化作用,将正常血红蛋白氧化为高铁血红蛋白,仅能暂时抑制CN[]对组织中毒的毒性。
[单选题]氟奋乃静的作用特点是()
正确答案 :B
抗精神病和锥体外系作用都强
解析:氟奋乃静、奋乃静及三氟拉嗪是吩噻嗪类中的哌嗪衍生物,其共同特点是抗精神病作用强,锥体外系捌作用也很显著,而镇静作用弱。其中以氟奋乃静和三氟拉嗪疗效较好,最为常用,而奋乃静疗效较差。
[多选题]氯丙嗪长期应用,常见的不良反应有()
正确答案 :DE
锥体外系症状
视力模糊、口干、便秘、心悸
解析:氯丙嗪安全范围较大,但长期大剂量应用时,则不良反应多见:①锥体外系反应;②因具有抗胆碱能作用和抗α肾上腺素能作用可出现自主神经系统副作用,包括视力模糊、口干、心悸、便秘、尿频、排尿困难等;③黄疸及肝功能异常;④可引起直立性低血压,甚至可发生直立性虚脱。用药早期及老年或体弱的病人尤易发生。
[多选题]下列药物中,在治疗剂量下通过静脉注射容易引起严重低血压的药物有()
正确答案 :ABDE
利多卡因
普鲁卡因胺
奎尼丁
苯巴比妥
解析:利多卡因的不良反应之一,即为静脉注射过快或剂量过大可引起低血压或传导阻滞。普鲁卡因胺静注过快由于抑制心肌收缩力及扩张周围血管而出现低血压。奎尼丁能阻断α受体使血管扩张,同时抑制心肌收缩力而引起血压降低,特别是静注时,可引起血压急剧下降,故不能静脉注射。苯妥英钠静注过快亦可引起低血压。普萘洛尔有降压作用但不会引起严重的低血压。
[多选题]下列药物能用于治疗室上性快速性心律失常的是()
正确答案 :ABCDE
普萘洛尔
维拉帕米
腺苷
奎尼丁
普鲁卡因胺
解析:阵发性室上性心动过速急性发作的首选药是维拉帕米,也可用普萘洛尔,奎尼丁,普鲁卡因胺属广谱抗心律失常药,对室性和室上性心律失常均有效。腺苷主要用于治疗折返性阵发性室上性心律失常。
[多选题]可用于治疗青光眼的药物有()
正确答案 :BCD
毒扁豆碱
毛果芸香碱
卡巴胆碱
解析:治疗青光眼的药物一般分为3类:第一类是拟副交感药,最具有代表性的药物是毛果芸香碱,以及毒扁豆碱(依色林)、卡巴胆碱。适用于原发性开角型青光眼、闭角型青光眼和一些继发性青光眼。第二类药是β肾上腺素能阻滞剂,代表药物有噻吗心安、倍他根(左布诺洛尔)、美特朗(卡替洛尔)等,这类药能有效地降低眼压,不影响瞳孔。第三类是肾上腺素能兴奋剂,其代表药是阿法根(酒石酸溴莫尼定)。
[多选题]下列有关丙胺太林的叙述中,正确的是()
正确答案 :BCDE
中毒量可致神经肌肉传递阻滞
对胃肠道平滑舰解痉作用强
能减少胃酸分泌
常用于胃及十二指肠溃疡、胃肠痉挛
解析:丙胺太林有较强的阿托品样外周抗胆碱、抗毒蕈碱作用,也有弱的神经节阻断作用。其特点为对胃肠道平滑肌具有选择性,故抑制胃肠平滑肌的作用较强、较持久。对汗液、唾液及胃液分泌也有不同程度的抑制作用。本品不易通过血脑屏障,故很少发生中枢作用。主要用于胃及十二指肠溃疡的辅助治疗,也用于治疗胃炎、胰腺炎、胆汁排泄障碍、多汗症、妊娠呕吐及遗尿等。
[单选题](二)病历摘要:患者,男性,19岁,有癫痫病史3年,先后日服苯妥英钠、卡马西平、苯巴比妥、丙戊酸钠等药物治疗,癫痫发作次数逐渐减少。
正确答案 :
[多选题](五)病历摘要:患者,女性,55岁。在其子的婚礼上由于兴奋而突发心绞痛。
正确答案 :
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