正确答案:

题目：男性，70岁。反复咳嗽咳痰30年，双下肢水肿2年，1天前咳嗽咳痰加重，黄色黏稠痰，口唇发绀，神志恍惚，双下肺可闻干、湿性啰音，心率118次／分，血气分析：pH7.27，PaO250mmHg，PaCO280.6mmHg，HCO232mmol／L。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]X线胸片诊断为慢性肺源性心脏病的主要依据，下列不正确的是（）

肺动脉段突出，其高度大于等于3mm

解析：慢性肺源性心脏病的X线诊断标准。慢性肺源性心脏病的X线检查可见，肺动脉高压征：右下肺动脉扩张，其横径大于等于15mm，其横径与气管之比大于等于1.07，肺动脉段明显突出或高度大于等于3mm，右心室肥大。

[单选题]以下提示重症肺炎诊断的是（）

血压80/50mmHg

解析：重症肺炎的诊断主要标准：需要机械通气，48小时内肺部浸润≥50%，感染性休克或需要血管活性物质>4小时，急性肾衰竭。次要标准：呼吸频率≥30次／分，氧合指数≤250，双侧或多叶段炎症，收缩压

[单选题]关于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的严重程度分级正确的是（）

Ⅳ级FEV1／FVC<70%，FEV1<30%预计值或FEV1<50%预计值，伴有慢性呼吸衰竭

解析：COPD严重程度分级：Ⅰ级FEV1/FVC

[单选题]下列X线表现中，不提示肺心病肺动脉高压的是（）

双下肺纹理增粗

解析：肺动脉高压X线表现：右下肺动脉干扩张、右下肺动脉干横径≥15mm、右下肺动脉横径与气管横径之比≥1.07、肺动脉段明显突出或其高度≥3mm，心尖上翘提示右心室肥大。

[单选题]男性，70岁。既往咳嗽、咳痰30年，活动后气短10年，最近1年出现双下肢水肿。肺功能显示阻塞性通气障碍，FEV占预计值的50%。

[单选题]男性，高中生。3天前因咽痛、流涕、干咳、发热而就诊，体温多在38℃左右，自服感冒药无效。同寝室有类似患者。体检右下肺有少量干啰音。X线片显示右下肺淡薄阴影。WBC7.6×109/L，粒细胞82%。

[单选题]COPD患者肺功能回报：FEV/FVC

解析：COPD的严重程度可使用吸入支气管扩张剂之后的FEV进行评估。轻度：FEV／预计值≥80%；中度：50%≤FEV/预计值

[单选题]关于慢性支气管炎的描述，错误的是（）。

不会伴发肺动脉高压症

解析：慢性支气管炎的患者，缺氧和高碳酸血症使肺血管收缩是肺动脉高压的最主要原因。