• [单选题]治疗慢性再障的首选药是()
  • 正确答案 :B
  • 雄激素

  • 解析:雄激素是目前治疗慢性再障的首选药,其作用机制是刺激肾脏产生更多的促红细胞生成素,并直接作用于骨髓,促进红细胞生成。长期应用还可促进粒细胞系统和巨核细胞系统细胞的再生。选项C生长因子主要用于重型再障;选项D维生素B12主要用于治疗恶性贫血;选项E免疫抑制剂是治疗重型再障的主要药物。

  • [单选题]患者男性,20岁。神志不清送医院急诊,家属诉服了农药,但药名及剂量不详。查体:昏迷,瞳孔光反应差,病理反射(-),心肺听诊(-),接诊医师为尽快排除消化道毒物,立即进行了洗胃,每次灌入600ml,连续9次,认为该处理不当的理由是()
  • 正确答案 :B
  • 每次注入量太多,促使毒物进入肠内吸收

  • 解析:消化道中毒后洗胃,每次注入洗胃液量最多为200~250ml,不宜过多,以免促使毒物进入肠内。

  • [单选题]患儿男,10岁。3天来体温持续升高,达40℃,伴腹痛、腹泻,里急后重,大便每日十余次,量少,为黏液脓血便。此患者最可能的诊断是()
  • 正确答案 :
  • 解析:选项A肝炎很少出现明显的腹泻、黏液脓血便;选项B伤寒为缓慢起病,第1周主要为发热,体温为阶梯形上升,在极期才有明显高热、胃肠道症状;选项C结肠炎可表现为腹泻、腹痛,黏液脓血便,但一般没有里急后重感,也很少出现持续高热;选项D斑疹伤寒主要为发热和皮疹,伴有中枢神经系统症状,消化道症状常为食欲不振、恶心、呕吐、腹胀及便秘等。故A、B、C、D与题干的症状、体征不符。而选项E细菌性痢疾的典型表现有持续高热,有腹泻、腹痛、里急后重感,有黏液脓血便,与题干的症状、体征相符,故选E。

  • [单选题]某慢性特发性血小板减少性紫癜患者,经常出血不止,经泼尼松治疗6个月后症状无好转,最近出血更为严重,应选择下列哪项治疗措施为妥()
  • 正确答案 :E
  • 做脾切除

  • 解析:糖皮质激素(泼尼松)为治疗慢性特发性血小板减少性紫癜的首选药物。但如果应用糖皮质激素治疗6个月以上无效者,是脾切除的适应证。脾切除的作用机制是减少血小板破坏及抗体的产生。

  • [单选题]放射性131I治疗甲状腺功能亢进症最主要的并发症是()
  • 正确答案 :A
  • 甲状腺功能减退

  • 解析:放射性131I治疗甲状腺功能亢进症是利用131I释放的β射线破坏甲状腺腺泡上皮,减少甲状腺素的合成与释放。放射性碘治疗可致永久性甲状腺功能减退。

  • [单选题]流行性乙型脑炎最主要的三种凶险症状是()
  • 正确答案 :C
  • 高热、抽搐、呼吸衰竭

  • 解析:高热为流行性乙型脑炎必有的症状。热度越高,热程越长,则病情越重。呼吸衰竭是本病最严重的表现和主要的死亡原因。而抽搐亦是流行性乙型脑炎患者的严重症状之一。这三者均与病情密切相关,且互为因果,互相影响。

  • [单选题]患者,男性,34岁,公司经理。1个月前出现低热,伴乏力、食欲缺乏,因工作繁忙未诊治,近1周以来,上述症状明显加重,不思饮食,食后即吐。查体:重病面容,皮肤重度黄染,并可见多处淤斑,腹水征(+),被诊断为"亚急型重型肝炎"。导致该患者发展为重型肝炎的最可能原因是()
  • 正确答案 :B
  • 过度劳累

  • 解析:重型肝炎的主要诱因包括急性肝炎误诊失治、过度劳累、暴怒、酗酒、服用对肝有害的药物等。该患者1个月前出现低热,伴有乏力、食欲缺乏的表现,符合急性肝炎的表现。急性肝炎的主要措施就是休息。但患者因工作繁忙而未能及时诊治,即病后患者仍继续繁忙的工作,没有休息,1周前病情明显加重,出现重型肝炎的表现。因此考虑其发展为重型肝炎的最可能原因应该是过度劳累。

  • [单选题]患者,女性,39岁。因肾衰竭行血液透析治疗,10天后突然畏寒、高热,血压70/40mmHg,全身有散在出血点,血常规检查白细胞总数12×109/L,中性粒细胞占90%。
  • 正确答案 :

  • [单选题]患者男性,48岁。无溃疡病史。中午与同事聚餐后突然出现上腹中部剧烈疼痛,向腰背部呈带状放射,自服止痛剂无效。频繁呕吐,继而呕出胆汁,伴高热。急诊入院体检:T39.5℃,急性面容,腹肌紧张,有轻度压痛。初步诊断为"急性胰腺炎"。
  • 正确答案 :

  • [单选题]患者女性,17岁。弛张热7天,2天来面颊部出现对称性水肿性红斑,指端及甲周有红斑。实验室检查示:Hb90g/L,WBC3.4×109/L,尿蛋白(+++),抗核抗体(+),狼疮细胞(+)。
  • 正确答案 :

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