正确答案: A

改用地高辛维持量

题目：一扩张型心肌病心力衰竭患者，1周前开始口服地高辛0.25mg，每日2次，尿量增加，水肿减轻，心率仍维持在102次／分左右，测定血清中地高辛浓度为1.5ng/ml，治疗应为（）。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]心脏骤停复苏后最易出现（）。

脑损伤

[单选题]男，75岁。高血压痛史16年，平素血压170／70mmHg左右。实验室检查：空腹血糖5.6mmol／L，血肌酐180μmol／L，尿蛋白（++）、该患者收缩压至少应控制在（）。

130mmHg以下

[单选题]血管紧张素转换酶抑制剂最适合于（）。

高血压伴左心室肥厚

[单选题]梨型心见于（）。

二尖瓣狭窄

解析：梨形心最常见于二尖瓣狭窄。二尖瓣狭窄时，左心房及肺动脉均扩大，心腰部更是饱满或膨出，心脏浊音界的外形成为梨形。梨形心是二尖瓣狭窄常见的表现，可由心界叩诊或X线而发现。故选B。

[单选题]患者，男，36岁，近5个月于剧烈活动时常发生黑朦及短暂意识丧失。查体：胸骨左缘第3、4肋间可闻及Ⅲ/6级收缩期喷射样杂音，超声心动图示：舒张期室间隔厚度与左室后壁之比为1：6，最可能的诊断为（）。

肥厚型心肌病

解析：临床上在胸骨下段左缘有收缩期杂音应考虑肥厚型心肌病，超声心动图检查室间隔的厚度与左心室后壁厚度之比>1.2，对诊断极为重要。A项根据临床表现和心电图可做出诊断；B项通过血压检测可发现问题，并基本无心脏杂音；C、E项通过超声心动图可检测出。故选D。

[单选题]患者，女，40岁。咳嗽2周，心前区锐痛2天，深呼吸时加重，放射至颈部。查体：胸部无压痛，心界不大，胸骨左缘第3、4肋间可闻及抓刮样粗糙音，屏气后仍存在。患者最可能的诊断是（）。

急性心包炎

解析：咳嗽、胸痛，胸骨左缘第3、4肋间可闻及抓刮样粗糙音，屏气后仍存在，符合急性心包炎的表现，故选B。