正确答案:

题目：患者女性，56岁，头晕、心悸3天就诊。心电图如图3-14-17所示。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]患者女性，68岁，风湿性心脏病。应用洋地黄治疗的过程中，出现胸闷、憋气，心电图如图3-14-4所示，诊断为（）。

心房颤动，三度房室传导阻滞，室性逸搏心律

解析：图中可见P波消失，代之以大小不等、形态各异的f波，其频率大于350次／分。QRS波群宽大畸形，RR间距规则，心室率小于40次／分。故诊断为心房颤动，三度房室传导阻滞，室性逸搏心律。

[单选题]患者男性，64岁，头晕、胸闷2天。心电图如图3-14-18所示。

[单选题]关于三度房室传导阻滞发生机制的表述，正确的是（）。

有效不应期极度延长，大于逸搏间期

解析：一度房室传导阻滞的发生机制为相对不应期延长，大于PP间距；二度Ⅰ型房室传导阻滞的发生机制为相对不应期和有效不应期均延长，以相对不应期延长为主；二度Ⅱ型房室传导阻滞的发生机制为有效不应期显著延长，只留下很短的相对不应期；三度房室传导阻滞的发生机制为有效不应期极度延长，大于逸搏间期。

[单选题]以下最易引起阿-斯综合征的是（）。

三度房室传导阻滞

解析：三度房室传导阻滞时，由于逸搏的频率较慢，致使心排出量降低，引起心、脑供血不足，严重时可出现心室停搏而导致阿-斯综合征。