[单选题]有高危因素的患者医院获得性肺炎中，主要病原体是（）。

正确答案 ：E

铜绿假单胞菌、大肠杆菌、肺炎克雷伯菌、不动杆菌

[单选题]首选大环内酯类抗生素治疗的是（）

正确答案 ：D

肺炎支原体肺炎

解析：支原体肺炎的治疗大环内酯类抗菌药物为首选，如红霉素，罗红霉素和阿奇霉素。肺炎球菌肺炎首选药为青霉素。克雷伯杆菌肺炎首选药物为氨基糖苷类+半合成青霉素。

[单选题]肺炎伴感染性休克常见于以下肺部炎症，除了（）

正确答案 ：E

支原体肺炎

解析：细菌性肺炎包括肺炎球菌，金黄色葡萄球菌，革兰阴性杆菌等所致的肺炎，可因严重感染或毒血症而导致感染性休克，亦称休克型肺炎。临床上出现血压降低，以及皮肤苍白，发绀，四肢厥冷，尿量减少等组织脏器灌流不足的表现，支原体肺炎多有自限性，多数病例不经治疗可自愈。

[单选题]患者男，65岁。诊断肺炎球菌肺炎，出现呼吸困难，发绀、心悸、心率150次／分，第一心音低钝，肝右肋下3cm，软，压痛(+)，可能合并（）

正确答案 ：D

心衰

解析：患者心率加快，心音低钝，肝脏肿大，体循环淤血，为右心衰表现。故本题选D。

[单选题]治疗葡萄球菌肺炎最有效的药物为（）

正确答案 ：C

头孢菌素类药物

解析：葡萄球菌肺炎的治疗强调早期引流原发病灶，选用敏感的抗菌药物，金黄色葡萄球菌对青霉素的耐药率已高达90%左右，因此可选用耐青霉素酶的半合成青霉素或头孢菌素。

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