正确答案: D

洋地黄效果不好且易于中毒，应慎用

题目：肺源性心脏病导致的右心衰的治疗（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]长时间较大剂量静脉滴注硝普钠可产生的副作用主要是（）

氰化物中毒

[单选题]患者女，32岁。活动后心悸气短3年，2周前受凉后出现咳嗽咳白痰。有风湿性心脏病二尖瓣狭窄史，查体：高枕卧位，BP 90/60mmHg，双肺底可闻及较密的细湿啰音，心率130次／分，心律绝对不齐，S1强弱不一，治疗首选（）

毛花苷C

解析：这是一个典型的风湿性心脏病二尖瓣狭窄，产生房颤者，心率快并心衰首选洋地黄类；患者血压低不能用硝普钠及硝苯地平；有急性心衰不能用美托洛尔；心率快不能用多巴酚丁胺，因为多巴酚丁胺会提高心率。

[单选题]患者女，58岁。阵发性胸闷4年，持续加重5小时后突发意识丧失。查体：BP40/20mmHg，双肺呼吸音清。心率34次／分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。血清肌钙蛋白水平增高。

[单选题]患者男，64岁。因阵发性胸闷9年，持续胸痛7小时收入院。入院时血压为150/90mmHg，诊断为急性前壁心肌梗死。

[单选题]可使梗阻性肥厚型心肌病患者心脏杂音减弱的药物是（）

普萘洛尔

解析：梗阻性肥厚型心肌病者，凡能影响心肌收缩力，改变左心室容量及射血速度的因素，均可使杂音的响度有明显变化，如使用β受体阻滞剂或取下蹲位，使心肌收缩力下降或使左心室容量增加，均可使杂音减轻；相反，如含服硝酸甘油片或体力运动，使左心室容量减少或增加心肌收缩力，均可使杂音增强。

[单选题]患者男，外伤后失血，血压80/56mmHg，脉率130次／分，估计失血量达（）

800～1600ml

解析：轻度休克者，收缩压正常或稍升高，舒张压增高，脉压缩小，失血量在20%以下（800ml以下；中度休克者，收缩压在70～90mmHg，失血量在20%～40%（800～1600ml）；中度休克者，收缩压在70mmHg以下或测不到，失血量在40%以上（1600ml以上）。

[单选题]感染性休克的常见病原体为（）

革兰阴性细菌

解析：感染性休克可继发于以释放内毒素的革兰阴性杆菌为主的感染，如急性腹膜炎、胆道感染、绞窄性肠梗阻及泌尿系感染等，亦称内毒素性休克。