正确答案: C

必要，应作痰涂片找抗酸杆菌，并先行经验性抗菌治疗

题目：男性，30岁。反复发作性咳嗽脓痰，中至大量咯血10余年就诊。经支气管碘油造影确诊右下肺叶支气管扩张，拟行手术治疗。手术前X线检查见左肺少量散在斑片状阴影。医生决定推迟手术并进一步检查，下列各项你认为是否必要，如果必要则哪一项最重要（）

解析：支气管碘油造影检查可以因残留造影剂而出现散在斑片状影，尤其多见于扩张的支气管。但本例右侧支气管扩张，左侧出现阴影，两侧不一致，故有必要进一步检查以确定是否为新的感染。支气管扩张并发结核并不少见，常被漏诊，而结核对手术影响尤大，故重点需要排除结核。

查看原题 查看所有试题

学习资料的答案和解析：

[单选题]慢性呼吸衰竭患者机械通气的指征，错误的是（）

PaCO升高达到80mmHg以上

[单选题]男性，41岁。自幼年起反复发作咳喘，近年来症状加重并持续存在哮鸣音，动则气急。血气分析：（呼吸空气）示pH7．30，PaCO4．7kPa（35mmHg），PaO6．0kPa（45mmHg）。关于本例呼吸衰竭的处理，下列哪一项提法是不妥当的（）

低流量持续吸氧

[单选题]控制支气管哮喘气道炎症的首选药物是（）

糖皮质激素

解析：支气管哮喘为气道变应性炎症，控制首选糖皮质激素。

[单选题]男性，15岁。自5岁起每年春季发作喘息。花粉、螨等多种抗原皮肤试验均呈阳性，为进一步探究病因下列哪项检查最有帮助（）

血清特异性IgE抗体测定

[单选题]男性，20岁。哮喘重度急性发作前来急诊。体检见张口、端坐呼吸，大汗淋漓，叙述病史仅能说些单词或短语而不连贯。为评价病情，下列体征中哪一项预示病情严重（）

两肺呼吸音低，偶闻散在哮鸣音

解析：哮喘重度发作时，支气管高度痉挛或痰栓阻塞，气流减少，呼吸音降低或哮鸣音不明显，而气急不见缓解，是病情严重的标志。

[单选题]下列各项组合中，能准确判断酸中毒性质严重程度和代偿情况的是（）

动脉血pH值和

解析：临床判断酸碱平衡紊乱类型除参考临床表现及血电解质改变外，动脉血pH、、HCO是三个最重要的变量。这三项指标中，pH又取决于／HCO比值，而反映代谢因素的变化，HCO，反映呼吸因素的变化。pH值可判别有否酸中毒或碱中毒，但不能判断引起酸碱平衡紊乱的病因，也不能断定酸碱平衡紊乱的类型，所以判断酸碱平衡紊乱类型还需、HCO各项指标。

[单选题]男，40岁，因发热、右侧胸痛、咳嗽4天入院。查体：T39.5℃，右锁骨下可闻及支气管呼吸音。

[单选题]致病力与细菌产生的凝固酶有关（）

金黄色葡萄球菌肺炎

[单选题]女性，32岁，哮喘史10年，近年来发作频繁，3天前因搬家劳累导致重度发作，口服氨茶碱和沙丁胺醇（舒喘灵）未缓解，有加重趋势（）

静脉输注甲泼尼松（甲基强的松龙），雾化吸入β受体激动剂