[单选题]关于咯血与呕血的鉴别，下列错误的是（）

正确答案 ：A

咯血不可能出现黑便，呕血一定出现黑便

[单选题]引起呼吸过速的病因不包括（）

正确答案 ：E

甲状腺功能低下

解析：呼吸过速指呼吸频率超过20次／分。见于发热、疼痛、贫血、甲状腺功能亢进及心力衰竭等。

[单选题]下列引起意识障碍的疾病属颅内感染的是（）

正确答案 ：E

脑型疟疾

[单选题]患者女，58岁。风湿病史30年，近日出现呼吸困难，PDE示二尖瓣狭窄。该患者查体不可能出现的体征是（）

正确答案 ：A

颊部蝶形红斑

解析：颊部蝶形红斑是SLE的典型表现，不是二尖瓣面容。

[单选题]下述关于心脏杂音传导方向的叙述，错误的是（）

正确答案 ：E

主动脉瓣关闭不全时舒张期杂音向颈部传导

解析：主动脉瓣关闭不全的杂音向胸骨左缘传导，可到达心尖部。

[单选题]二尖瓣狭窄患者。查体：心率102次／分，心尖区触及舒张期震颤，心尖部可闻及开瓣音，心电图示房颤。提示瓣膜弹性和活动性好的体征是（）

正确答案 ：E

开瓣音

解析：二尖瓣狭窄在胸骨左缘3～4肋间至心尖内上方可闻及开瓣音，若瓣叶失去弹性则亢进的S1及开瓣音可消失。

[单选题]男性，26岁。主动脉瓣关闭不全。该患者可有以下临床表现，除了（）

正确答案 ：D

声音嘶哑

解析：主动脉瓣关闭不全症状：①心悸，心脏搏动的不适感可能是最早的主诉，由于左心室明显增大，心尖搏动增强所致，尤以左侧卧位或俯卧位时明显。情绪激动或体力活动引起心动过速，或室性早搏可使心悸感更为明显。由于脉压显著增大，常感身体各部有强烈的动脉搏动感，尤以头颈部为甚。②呼吸困难，劳力性呼吸困难最早出现，表示心脏储备能力已经降低，随着病情的进展，可出现端坐呼吸和夜间阵发性呼吸困难。③胸痛，心绞痛比主动脉瓣狭窄少见。胸痛的发生可能是由于左室射血时引起升主动脉过分牵张或心脏明显增大所致，亦有心肌缺血的因素。心绞痛可在活动时和静息时发生，持续时间较长，对硝酸甘油反应不佳；夜间心绞痛的发作，可能是由于休息时心率减慢致舒张压进一步下降，使冠脉血流减小之故；亦有诉腹痛者，推测可能与内脏缺血有关。④晕厥，当快速改变体位时，可出现头晕或眩晕，晕厥较少见。

[单选题]关于胃癌发生中正确的是（）

正确答案 ：D

增生型息肉几乎不会癌变

解析：胃息肉中，增生型几乎不发生癌变，广基腺瘤息肉>2cm时易癌变。

[单选题]肝肾综合征的病因除外（）

正确答案 ：D

小剂量用利尿药

解析：肝肾综合征主要是有效循环血容量不足时引起，NSAIDs可因PGs受抑制诱发肝肾综合征，只有大剂量利尿药才可引起有效血容量不足。

[单选题]男性，36岁，患十二指肠溃疡6年，突发上腹剧痛3小时，继而全腹痛、大汗、面色苍白，四肢发凉。查体：全腹压痛，反跳痛。考虑有溃疡病穿孔的可能。

正确答案 ：

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