正确答案: E

保持呼吸道通畅

题目：患者女性，62岁，因外伤入院，一直昏迷不醒，以下护理工作中需特别注意的是

解析：昏迷患者咳嗽、吞咽反射减弱或消失，呼吸道分泌物易积聚于喉头，引起呼吸困难或窒息。应取仰卧位头偏向一侧以防止窒息，并注意保持呼吸道通畅。

查看原题 查看所有试题

学习资料的答案和解析：

[单选题]患者男性，36岁。烧伤后采用暴露疗法，可选用的保护具是

支被架

解析：支被架主要用于肢体瘫痪、极度虚弱的病人，可避免盖被压迫肢体所致的不舒适或其他并发症；也可用于烧伤病人暴露疗法时保暖。使用时先将支被架罩于所需部位，再盖好盖被。烧伤患者行暴露疗法时需保暖。使用支被架罩于所需部位，再盖好盖被。

[单选题]患者女性，30岁。全麻下行开颅术，术后已醒，应采取的卧位是

头高足低位

解析：开颅术后全麻未清醒的病人体位取侧卧位，并卧向健侧，避免切口受压。意识清醒、血压平稳后，宜抬高床头15度到30度之间，以利颅内静脉回流。

[单选题]防病人坠床，最有效的措施是

加用床档

解析：床档主要用于保护病人，预防坠床。

[单选题]不需使用保护具的病人是

腹痛病人

解析：保护具是为了保证安全，防止小儿、高热、谵妄、昏迷、躁动、危重病人等因意识不清或虚弱等原因而发生坠床、撞伤、抓伤等意外。

[单选题]腰椎穿刺后6小时内让病人采取去枕仰卧位的目的是

预防颅内压减低

解析：去枕仰卧位适用范围：①昏迷或全身麻醉未清醒的病人，用于防止呕吐物流入气管所引起的窒息或肺部并发症；②椎管麻醉或腰椎穿刺术后6～8小时的病人，用于防止颅内压降低所引起的头痛。因为穿刺后，脑脊液可自穿刺点漏出至脊膜腔外，造成颅内压降低，牵张颅内静脉窦和脑膜等组织，引起头痛。

[单选题]一人扶助病人翻身侧卧，下列步骤哪项正确

护士手扶病人肩、膝部助翻身

解析：帮助病人翻身侧卧法操作方法　　1）核对病人，向病人解释操作目的、方法及注意事项，以取得病人的合作。　　2）固定床轮。　　3）病人仰卧，两手放于腹部，两腿屈曲；各种导管安置妥当。　　4）先将病人肩、臀部移向护士侧，再移双下肢，护士一手扶肩一手扶膝部，轻推病人转向护士对侧。　　5）按卧位要求，分别在背部、胸部、两膝间放置软枕，使其舒适。　　6）记录翻身时间及皮肤情况。

[单选题]患者女性，32岁。妇科检查发现子宫后倾。

解析：膝胸位　（1）要求：病人跪于床上，小腿平放，大腿与床面垂直，两腿稍分开，胸部贴于床面，腹部悬空，臀部抬起，两臂屈肘放于头两侧，头转向一侧。　（2）适用范围　　1）肛门、直肠、乙状结肠的检查、治疗。　　2）矫正子宫后倾和胎位不正。　　3）产后促进子宫复原。

[单选题]患者女性，急性阑尾炎合并穿孔，急诊在硬膜外麻醉下行阑尾切除术，术中顺利，术后血压稳定，病情平稳，随即将患者送回病房。

解析：安置半坐卧位的目的是腹腔渗出液可流入盆腔，使感染局限化；防止感染向上蔓延引起膈下脓肿。，减轻切口缝合处的张力，缓解疼痛。