正确答案: C
反常呼吸及血容量不足
题目:男性,36岁。左胸部撞伤2小时。心率112次/分,血压80/60mmHg。X线检查:左胸部6、7、8肋骨骨折。全腹压痛、反跳痛,腹肌紧张。腹穿抽出不凝血。患者主要的病理生理改变为()
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学习资料的答案和解析:
[单选题]对腹部闭合性损伤伴休克,腹穿抽出粪样液体时应()
积极治疗休克,如休克仍不好转,则在继续抗休克的同时进行手术探查
[单选题]男性,30岁。右上腹撞伤致剧烈腹痛半小时。检查:P130次/分,R25次/分,BP82/45mmHg。神志清,面色苍白。腹膨隆,腹式呼吸减弱,全腹压痛,以右上腹为甚,伴肌紧张及反跳痛,肝区叩击痛(+),肝浊音界无缩小,肠鸣音减弱。腹穿抽出不凝固血。血常规:Hb81/L,WBC:10.5×109/L,N81%。该患者最可能的诊断是()
肝破裂
[单选题]发生腹部损伤时下列哪项陈述不正确()
脾破裂时检查病人会有严重的腹部压痛及反跳痛
解析:发生腹部损伤后,可因失血、创伤、感染等各种因素造成生命体征的不平稳,因创伤部位及作用力方向等的不同病人可有直肠、阴道或其周围之组织器官的损伤,故必要时应行直肠阴道指诊:反射性刺激或创伤本身均可引起胃肠道反应及不适或消化道出血;腹部损伤后如渗出液、肠道漏出液或出血量少时,腹腔穿刺均有可能抽不到液体。脾破裂时将导致血性腹膜炎,而血性腹膜炎时对腹膜刺激相对较轻,故不会有严重的腹部压痛及反跳痛;但如为肝破裂合并较大胆管损伤,则可对腹膜有较严重的刺激。
[单选题]患者,男,10岁,因车祸来诊。查体:血压90/60mmHg,心率80次/分,呼吸22次/分,左上腹轻度压痛,CT示脾上极血肿,无其他损伤。最合适的处理措施是()