• [单选题]关于肠扭转的叙述错误的是()
  • 正确答案 :E
  • 通常继发于肠套叠

  • 解析:肠扭转指肠袢及其系膜发生扭转,导致肠管发生梗阻。通常是因为肠袢及其系膜过长,系膜根部附着处过窄,或者粘连收缩等原因,当肠内容重量突然增加,以及体位突然改变时,即可诱发肠扭转。除梗阻外,当肠袢扭转超过180°时,还可因系膜血管受压而引起肠管出血和坏死,甚至引起穿孔导致弥漫性腹膜炎。而肠套叠是指一段肠管套入另一段肠管内,不会引起肠扭转。

  • [单选题]男性,39岁。慢性活动性肝炎病史10年。近3年来双下肢水肿,5个月以来腹胀,3天来黑便。查体:巩膜稍黄,颜面部有蜘蛛痣。有少量腹水。脾肋缘下三指,肝朱触及。肝穿刺活检可见大小较一致的假小叶形成,其周围的纤维间隔较窄且宽窄较一致,患者最可能患有()
  • 正确答案 :A
  • 门脉性肝硬化

  • 解析:坏死后性肝硬化时假小叶周围的纤维间隔较宽,且宽窄不一;胆汁性肝硬化和血吸虫性肝硬化不形成明显假小叶;酒精性肝硬化应当有酗酒史。此患者有病毒性肝炎史,伴有门脉高压症状,肝穿刺活检可见大小较一致的假小叶形成,其周围的纤维间隔较窄且宽窄较一致,符合门脉性肝硬化的特点。

  • [单选题]胃黏膜肠上皮化生最常见于()
  • 正确答案 :B
  • 慢性萎缩性胃炎


  • [单选题]胃癌的转移特点不包括()
  • 正确答案 :D
  • 种植性转移至大网膜淋巴结

  • 解析:胃癌的转移途径有:①淋巴道转移:是最主要的转移途径,首先转移到局部淋巴结,最常见于幽门下胃小弯的局部淋巴结。进一步扩散到腹主动脉旁淋巴结、肝门或肠系膜根部淋巴结而到达肝脏。转移到胃大弯淋巴结的肿瘤可进一步扩散到大网膜淋巴结。晚期可经胸导管转移到左锁骨上淋巴结。②血道转移:晚期经门静脉转移到肝,其次是肺、骨及脑。③种植性转移:胃癌特别是胃黏液癌细胞浸润至浆膜后可脱落到腹腔,种植于腹腔及盆腔器官的浆膜上。种植在卵巢表面时形成转移性黏液癌,称克鲁根勃(Krukenberg)瘤。虽然胃癌可种植于大网膜上,但大网膜淋巴结转移则是淋巴道转移所致。

  • [单选题]男性,52岁,餐后上腹饱胀不适,无规律性上腹隐痛1年余。胃镜检查见胃窦部黏膜苍白,黏膜皱襞变细,可见蓝色血管纹,取少量组织做活检。
  • 正确答案 :

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