[单选题]长期血透病人的最主要死亡原因是（）。

正确答案 ：B

心血管合并症

解析：终末期肾衰竭患者都有轻重程度不等的心血管系统并发症，心血管系统并发症是透析病人的主要死因，常见心血管并发症的死因是冠心病（包括心肌梗塞）、心律失常、心跳骤停（包括高钾所致）、心力衰竭、高血压及心包疾病等。透析患者透析前已常有心脏受累及各种高危因素，血液透析又有进一步的影响，包括功能及组织病理方面，最终导致心肌功能减退及心肌缺血性损伤。

[单选题]患者，女，63岁，冠心病史多年，反复浮肿，尿少10年，查Hb70g／L，血压20／13．3kPa，尿蛋白（++），尿红细胞6～10个／HP，尿白细胞2～3／HP，尿比重1．010～1．012，临床诊断为慢性肾小球肾炎，血BUN31mmol／L，Cr407μmol／L，Ccr40ml／min，该患者功能分期应属于哪项（）。

正确答案 ：E

肾功能不全失代偿期

解析：肾小球滤过率减少至正常的25～50％，出现氮质血症，但血肌酐小于450mol／L为肾功能不全失代偿期，即氮质血症期，约相当于K／DOQI指南的3期，是肾衰的早期。

[单选题]慢性肾衰竭患者不宜使用的药物是（）。

正确答案 ：C

果糖二磷酸钠

解析：慢性肾衰竭患者往往存在高磷血症，果糖二磷酸钠可使血磷进一步升高。

[单选题]为延缓慢性肾衰竭的进展，对GFR为10～20ml／min的患者，在高热量的前提下，每天给予的蛋白质量一般是（）。

正确答案 ：B

0.6g／kg

[单选题]下列关于α-酮酸的叙述不正确的是（）。

正确答案 ：D

α-酮酸的应用可减少血中肌酐的水平

[单选题]女性，65岁，因不洁饮食，呕吐、腹泻、脓血便，里急后重，庆大霉素16万U／d，第3天时尿量600ml／L，BUN轻度升高，Scr正常，尿pH6．0，第5天时尿量200ml／d，Ser860μmol／L，BUN31．2mmol／L，血钾6．80mmol／L，尿pH6．2，进行血液透析治疗，维持透析5个月时尿量100ml／d，Ser1000μmol／L，Bun36．4mmol／L，病程在第3天时尿沉渣中增多明显的项目是（）。

正确答案 ：C

透明管型

解析：本病例是急性肾衰竭，由庆大霉素所致急性肾小管坏死，早期透明管型明显增多，也有颗粒管型存在。

[单选题]慢性肾衰竭时必需氨基酸的适应证为（）。

正确答案 ：D

尿毒症期

[单选题]慢性肾衰竭HCO-3低于13．5mmol/L时治疗宜（）。

正确答案 ：C

静脉补碱

[单选题]慢性肾衰最常见的死因是（）。

正确答案 ：C

心血管疾病

[单选题]患者男性，81岁，夜尿增多5年，近3个月来恶心、呕吐，1周前出现少尿。体检：贫血貌，血压160／100mmHg，双下肢水肿，血肌酐1200μmol／L，BUN43mmol／L，CO2-CP16mmol／L，Hb75g／L

正确答案 ：

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