正确答案:

题目：Miles手术适应证是（）

解析：腹膜反折以下的直肠癌，即肿瘤距肛门5cm以内，常采用经腹会阴联合直肠癌根治术即Miles，不能保留肛门。

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[单选题]气管插管的拔管条件是（）

以上均是

解析：气管导管需要遵循一定的条件才能拔除，当患者意识、肌力、自主呼吸、咽喉反射恢复正常，可遵指令完成睁眼、开口、吞咽、握手等动作，吸引气管内、鼻腔、口腔内分泌物后可以拔除气管导管，以避免舌后坠、分泌物误吸等情况发生。

[单选题]下列关于甲亢术前药物准备正确的是（）

解析：药物准备是术前用于降低基础代谢率的重要环节，可先用硫脲类药物，待甲亢症状得到基本控制后改服1～2周的碘剂，再行手术；也可开始即用碘剂，2～3周后甲亢症状基本控制，患者情绪稳定，睡眠良好，体重增加，心率

[单选题]需要限期手术的疾病是（）

A.胃癌B.急性阑尾炎C.慢性胰腺炎D.易复性疝E.肝破裂

解析：限期手术应在尽可能短的时间内作好术前准备，胃癌患者需限期手术，不宜延迟过久以免发生癌细胞转移。

[单选题]急性胰腺炎的发病之初3～4小时，最有诊断价值的是（）

解析：胰酶的测定对于急性胰腺炎的诊断具有重要意义，其中血淀粉酶在发病后1～2小时开始升高，8～12小时标本最有价值。而尿淀粉酶在发病后12～24小时开始升高，48小时达高峰，血清脂肪酶在24～48小时才会升高。

[单选题]患者女，26岁。发现颈前一无痛性肿物，生长快，质地硬，随吞咽上下活动，最可能的诊断是（）

解析：甲状腺癌的临床表现为甲状腺内肿物，质地硬而固定，表面高低不平。随吞咽上下移动度减低。晚期可有转移及压迫症状。乳头状癌好发于中青年女性。

[单选题]患者女，不慎被开水烧伤左上肢与头面颈部，创面的深度均为浅Ⅱ度，此患者的烧伤面积应估计为（）

解析：中国新九分法，将人体按表面积分为11个9%的等份，另加1%，构成100%可简记为3、3、3(头、面、颈)，5、6、7(双手、双前臂、双上臂)，5、7、13、21(双臀、双足、双大腿、双小腿)，13、13(躯干、会阴)，此题中，左上肢为(5+6+7)/2=9，头、面、颈为：3+3+3=9，9+9=18所以估算面积为18%。

[单选题]患者男，65岁。因不慎滑倒跌伤右腕，疑桡骨下端骨折，符合诊断应具备（）

解析：桡骨远端伸直型骨折(Colles骨折)，发生于桡骨远端约3cm内的骨折，以老年人多见。一般多由间接外力所致，跌倒时，手掌着地，暴力沿掌腕向上传导至桡骨下端，此处是骨密质和骨松质交界处，正是解剖薄弱部位，极易发生骨折。骨折后远端向背侧和桡侧移位。典型的畸形表现，侧面观"餐叉样"畸形，正面观"枪刺样"畸形。

[单选题]适用于短期肠外营养（）

解析：1.肠内营养的适应证是只要胃肠有功能均可采用鼻胃管，对于短期肠内营养可经鼻胃管给予。 2.肠造瘘适用于长期肠内营养。 3.周围静脉输注受营养液的浓度、速度、时间的限制，一般不超过2周，适用于短期肠外营养。 4.中心静脉输注可较长时间使用，但并发症多而严重。

[单选题]胃十二指肠溃疡穿孔腹腔穿刺液的性质（）

A.黄色、混浊状，含有食物残渣液体B.草绿色透明腹水C.血性臭味很重的液体D.血性、淀粉酶增高液体E.不凝固的血液

解析：1.腹腔穿刺是协助诊断腹腔疾病常用的检查方法，可根据穿刺液的颜色、气味、混浊度做细菌培养及淀粉酶的测定有助于诊断。胃十二指肠溃疡穿孔有食物流入腹腔，穿刺液为黄色、混浊状，含有食物残渣液体。 2.结核性腹膜炎产生草绿色透明腹水。 3.绞窄性肠梗阻肠管发生血运障碍，导致肠坏死。 4.坏死性胰腺炎胰腺被膜下有出血斑或血肿，最终导致胰腺周围组织的出血和坏死，同时大量胰酶被吸收，使淀粉酶增高。 5.实质性脏器破裂腹腔穿刺液的性质为不凝固的血液。