• [单选题]有关妊娠合并心脏病时提示预后不良并可能增加产妇和胎儿死亡率的指标,哪项不正确()。
  • 正确答案 :D
  • 心功能Ⅰ~Ⅱ级

  • 解析:患有心血管疾病产妇的预后一般都与心功能状态有关。重症肺动脉高压和明显心功能不全时,妊娠风险明显增高。肺动脉高压发展至器质性肺动脉阻塞性病变时,可出现右向左分流和青紫,称之为艾森曼格综合征,临床表现主要是低氧血症和右心衰竭。心功能Ⅰ~Ⅱ级产妇的分娩死亡率低于1%。

  • [单选题]妊娠合并急性脂肪肝最基本的治疗措施是()。
  • 正确答案 :A
  • 终止妊娠

  • 解析:妊娠合并脂肪肝是一种非常罕见的发生于孕晚期或产后早期的严重致死性并发症,病情危重,进展迅速,发病机制不清。目前尚无分娩前病情缓解的报道,而且对胎儿有害,主要源自于母体肝功能受损,不能清除乳酸,严重的代谢性酸中毒会影响胎儿的酸碱状态,因此纠正母体的代谢性酸中毒对胎儿存活至关重要,稳定母体病情如处理高血压、低血糖、凝血功能异常后立刻终止妊娠,故选A。

  • [单选题]妊娠合并急性脂肪肝病理生理机制的描述,错误的是()。
  • 正确答案 :B
  • 肾、胰腺、大脑和骨髓不会出现微血管脂肪浸润

  • 解析:正常肝细胞内脂肪含量约为5%,妊娠合并急性脂肪肝时脂肪含量可高达13%~19%,而且肾、胰腺、大脑和骨髓都会出现微血管的脂肪浸润。由于肝细胞溶解或萎缩,肝表现为体积减小、质软呈黄色。故描述错误的是B。

  • [单选题]妊娠合并急性脂肪肝的麻醉处理错误的是()。
  • 正确答案 :C
  • 即使术前凝血功能得以纠正,仍然不能实施椎管内麻醉下剖宫产

  • 解析:目前文献报道妊娠合并急性脂肪肝剖宫产的麻醉处理,有椎管内麻醉和全身麻醉,故C错误。

  • [单选题]有关妊娠对糖尿病的影响错误的是()。
  • 正确答案 :D
  • 妊娠会加重糖尿病性神经病变

  • 解析:妊娠不会加重糖尿病性神经病变,D错。

  • [单选题]有关糖尿病产妇的麻醉前评估最基本的项目是()。
  • 正确答案 :B
  • 血糖控制是否稳定有效

  • 解析:糖尿病产妇麻醉前最基本的评估是血糖控制是否稳定有效。

  • [单选题]甲状腺功能亢进对妊娠的影响不包括()。
  • 正确答案 :E
  • 巨大儿

  • 解析:未控制的甲状腺功能亢进对妊娠妇女的不良影响包括流产、早产、先兆子痫、充血性心力衰竭、甲状腺功能亢进危象、胎盘早剥和感染等。对胎儿的影响有新生儿甲状腺功能亢进、宫内生长迟缓、早产儿、足月小样儿(SGA)、死胎。孕产妇服用硫脲类药物,可引起胎儿甲状腺功能减退、甲状腺肿及畸形。

  • [单选题]以下哪项有助于诊断妊娠合并甲亢,包括()。
  • 正确答案 :C
  • 血浆FT3、FT4升高,TSH<0.5mU/L


  • [单选题]甲亢产妇临产时,精神通常处于紧张状态,对产痛非常敏感,分娩镇痛十分重要。镇痛方法首选()。
  • 正确答案 :C
  • 硬膜外阻滞

  • 解析:硬膜外阻滞是甲亢产妇临产时首选的镇痛方法,在镇痛同时对交感神经系统和甲状腺功能亦能起到控制作用,选C。

  • [单选题]关于围生期心肌病的描述不包括()。
  • 正确答案 :E
  • 临床表现与限制型心肌病相似


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