正确答案: C

延迟性脾破裂

题目：男，25岁。因突发头晕、心慌、面色苍白就诊。查体：神志清，面色苍白，P120次／分，BP70／50mmHg，上腹部压痛，反跳痛。B超提示腹腔积液，脾脏增大并不均质回声；腹腔穿刺抽出不凝血。9天前患者不慎自4m高处坠落，左侧身体先落地，感左侧腹部疼痛，休息2天后继续工作。最可能的诊断是（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]关于肝破裂出血的治疗，下列不恰当的是（）

控制出血后，立即处理肝损伤，尽快结束手术

解析：控制出血后，要大量输血，纠正休克后再处理肝损伤，不能处理肝损伤后尽快结束手术。

[单选题]腹穿液为草黄色，静止后易凝固，应为（）

结核性腹膜炎

[单选题]男性，17岁。左腰背部撞伤7小时，腹部剧烈疼痛2小时伴恶心、呕吐。查体：P120次/分，BP75/45mmHg，腹膜刺激征（+），左肋膈角区叩痛（+），移动性浊音（+）。肠鸣音减弱。

[单选题]发生腹部损伤时下列哪项陈述不正确（）

脾破裂时检查病人会有严重的腹部压痛及反跳痛

解析：发生腹部损伤后，可因失血、创伤、感染等各种因素造成生命体征的不平稳，因创伤部位及作用力方向等的不同病人可有直肠、阴道或其周围之组织器官的损伤，故必要时应行直肠阴道指诊：反射性刺激或创伤本身均可引起胃肠道反应及不适或消化道出血；腹部损伤后如渗出液、肠道漏出液或出血量少时，腹腔穿刺均有可能抽不到液体。脾破裂时将导致血性腹膜炎，而血性腹膜炎时对腹膜刺激相对较轻，故不会有严重的腹部压痛及反跳痛；但如为肝破裂合并较大胆管损伤，则可对腹膜有较严重的刺激。

[单选题]患者，男性，37岁。急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时，上腹部、腰部及右肩疼痛，持续伴恶心、呕吐。查体：体温38.4℃，上腹部肌紧张明显，有压痛，反跳痛不明显，无移动性浊音，肠鸣音存在，怀疑胰腺损伤

[单选题]关于胃癌，下列叙述不正确的是（）。

胃大弯和前壁一般不发生胃癌

[单选题]关于腹股沟疝，下列叙述不正确的是（）。

只是后天性患病

[单选题]患者男，35岁。腹部被重物撞击3小时。入院时查体、化验、X线透视及腹穿未明确诊断，现病人血压120/90mmHg，脉搏95次／分。如再次腹腔穿刺抽出不凝固血液，应该（）

积极抗休克，同时迅速进行手术