正确答案: D

撤换药物时要果断、迅速

题目：下列不符合癫痫的药物治疗原则的是（）

解析：癫痫的药物治疗总的原则是用药时间早、剂量足、服药准、时间长。①尽量早期治疗，已经有多次发作的历史，一旦诊断成立，即应开始治疗；②根据发作类型选药；③治疗先由一种药开始；④长期服药，停药过程要慢：一般主张发作控制后继续再服药2～4年，然后经过半年至1年的减药过程再停药；⑤注意药物毒副作用，定期监测血象及肝肾功能和药物浓度。故选D。解题关键：癫痫的药物治疗总的原则是用药时间早、剂量足、服药准、时间长。【考点】：癫痫的药物治疗原则

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学习资料的答案和解析：

[单选题]腰椎穿刺体位，不正确的是（）

头部去枕，使脊柱与头部在一条水平线上

解析：腰椎穿刺体位：穿刺时患者靠床沿侧卧，双手抱膝，双膝向胸部屈曲，头向前屈，抱成球形，脊柱与床面要保持平行，骨盆与床面要保持垂直，以增大腰椎间隙利于穿刺。故选C。【考点】：腰椎穿刺患者的准备

[单选题]脑出血最好发的部位在（）

内囊

解析：脑出血按出血部位可分为内囊出血、脑桥出血、小脑出血、脑室出血等。其中基底节内囊区是最常见的高血压脑出血部位，约占所有高血压脑出血的60%，这是由于该区供血的豆纹动脉从其主干（大脑中动脉）成直角发出，承受较大的压力冲击，易形成动脉瘤而破裂出血，选B。【考点】：脑出血的好发部位

[单选题]患者男，52岁。突然左下肢疼痛、麻木、苍白，诊断为急性动脉栓塞，栓子最可能来自（）

解析：根据栓子来源可分为心源性、非心源性和来源不明性三种。心源性：占60%～75%，栓子在心内膜和瓣膜产生。主要见于：①房颤：房颤时左心房收缩性降低，血流缓慢淤滞，易导致附壁血栓。②心脏瓣膜病：可影响血流动力学，累及心房或心室内膜即可导致附壁血栓的形成。③心肌梗死：可致血循环淤滞形成附壁血栓。动脉栓塞是指栓子自心脏或近侧动脉壁脱落或自外界进入动脉，被血流推向远侧，阻塞动脉血流而导致肢体或内脏器官缺血以至坏死的一种病理过程。故选B。解题关键：各种栓子中心源性栓子最为常见。【考点】：栓子来源

[单选题]一侧脑神经下运动神经元瘫痪，及对侧肢体上运动神经元瘫痪，称为（）

[单选题]脑栓塞的最常见病因是（）

脑动脉粥样硬化

解析：脑血栓是在脑动脉粥样硬化和斑块基础上，在血流缓慢、血压偏低的条件下，血液的有形成分附着在动脉的内膜形成血栓，称为脑血栓。临床上以偏瘫为主要临床表现，最常见的病因为动脉粥样硬化。故第1题选C。脑栓塞是指因异常的固态、液态、气态物体（被称为栓子）沿血循环进入脑动脉系统，引起动脉管腔闭塞，导致该动脉供血区局部脑组织的坏死，临床上表现为偏瘫、偏身麻木、讲话不清等突然发生的局灶性神经功能缺损症状。该病最常见的栓子来源于心脏，14%～48%的风湿性心脏病病人发生脑栓塞。故第2题选B。解题关键：脑血栓的最常见病因是动脉粥样硬化，脑栓塞最常见原因是风湿性心瓣膜病。

[单选题]对急性感染性多发性神经炎疾病最有意义的检查项目是（）

腰穿脑脊液检查