[多选题]中枢神经系统的神经递质分为（）

正确答案 ：ABC

兴奋性的

抑制性的

神经肽

解析：神经递质分为三类：兴奋性神经递质、抑制性神经递质和神经肽。组织受损会引起局部大量的化学物质释放，它们既可以通过兴奋伤害性感受器直接产生痛觉传导，也可以通过增强伤害性感受器兴奋性从而易化伤害性刺激的传导。神经递质复合物具有三类：兴奋性神经递质、抑制性神经递质和神经肽，它们位于三种部位：感觉传入神经末梢、局部回路末梢和下行调节回路末梢。

[单选题]下列关于重复性劳损的说法正确的是（）

正确答案 ：B

重复性劳损的诊断有争议，部分原因是很少有研究显示物理危险因素与损害之间的相关性

解析：A.重复性劳损包括如CTS、肘管综合征、腕尺管综合征、肱骨外上髁炎及手部或腕部肌腱炎等特定疾病。 B.动作过度、姿势不良、力量不足均为重复性劳损的物理危险因素。 C.尽管高负荷工作、压力、身体或心理需求、工作不稳定和同事的不支持存在一定重要性，然而工作和社会心理因素的影响不如物理因素明确。 D.关于重复性劳损的部分假说没有较强的科学证据，尽管最初出现在远端，这种疾病似乎是一个弥漫神经肌肉疾病。机械（肌肉内压增大所致的结缔组织弹性变形）和生理（电化学和代谢失衡）反应可能损伤肌肉组织导致应变。肌肉的持续收缩是肌肉长期静态负荷并休息不足，可能使局部血液循环减少和肌肉疲劳。因此，肌肉疼痛传感器变得极度敏感，在低水平刺激时发生疼痛反应。其他假说表明频繁的收缩肌肉或本体感受器改变是损伤的来源，目前尚无统一的假说。

[多选题]TCA的毒性症状包括（）

正确答案 ：ABC

高热

心动过速

癫痫

[单选题]复杂区域疼痛综合征Ⅱ型（CRPSⅡ）不同于CRPSⅠ，因为CRPSⅡ（）

正确答案 ：D

主要神经损伤的证据

解析：复杂性区域疼痛综合征Ⅰ型（CRPSⅠ）和Ⅱ型（CRPSⅡ）在临床上难以区别。唯一的不同在于CRPSⅡ有主要神经损伤的证据。

[单选题]针对足痛，脊髓电刺激器引导针的穿刺水平为（）

正确答案 ：A

L3-L4间隙

解析：为了能够覆盖到足部，脊髓电刺激器应该放置在T11-T12水平。如此靠近尾端是为了在硬膜外留下足够长的电极并且防止其移位。

[单选题]下列选项中不正确的是

正确答案 ：C

Aδ类、C类纤维传导速度慢，只适合传导痛觉

解析：神经纤维传导兴奋的速度与神经纤维直径的大小、有无髓鞘、髓鞘的厚度以及温度的高低等因素有关。神经纤维直径越大，传导速度越快；有髓鞘神经纤维传导速度比无髓鞘神经纤维快；在一定范围内，有髓鞘神经纤维的髓鞘愈厚，传导速度就愈快；在一定范围内，温度升高也可加快传导速度。Aα、Aβ类纤维传导速度快，适合传递高速的感觉和运动信息。Aδ类传导速度适中，负责传导快痛，C类纤维传导速度最慢，负责传导慢痛，除此之外，这两种纤维还负责传导触觉、温觉、化学感觉等。

[单选题]关于腱鞘囊肿说法错误的是

正确答案 ：C

主要症状为肿缺及疼痛

解析：腱鞘囊肿的主要症状为肿块，很少有疼痛。

[多选题]在用于慢性疼痛治疗时，关于曲马朵、氯胺酮、可乐定和阿米替林，下列哪些是正确的

正确答案 ：ABCDE

氯胺酮禁用于高血压、颅内高压和严重心功能不全的患者

镇痛药、酒精、安眠药或精神药品中毒患者禁用曲马朵

可乐定椎管内给药可引起低血压和心动过缓

阿米替林可作为慢性疼痛治疗的辅助用药

阿米替林的禁忌证是严重心脏病、青光眼、前列腺肥大及尿潴留患者

[单选题]痰热扰心型不寐治疗宜选用（ ）

正确答案 ：B

温胆汤

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