正确答案: C

肺功能呈阻塞性通气功能障碍

题目:以下哪项不是特发性肺纤维化的特点()

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学习资料的答案和解析:

  • [单选题]女性,62岁,低热咳嗽左侧胸痛1个月,夜间偶有盗汗,胸片和B超提示左侧大量胸腔积液。
  • 解析:1.者老年女性,有结核中毒症状,左侧大量胸腔积液,为明确诊断,下一步首选抽胸水检查明确胸水性质、胸水查细胞学检查以除外恶性胸水。2.性胸膜炎为渗出液胸水细胞,以淋巴细胞为主。胸水的淋巴细胞比例对诊断有价值。3.水出现胸膜反应处理应立即停止抽液,使患者平卧,必要时皮下注射0.1%肾上腺素0.5ml,密切观察病情,注意血压变化,防止休克。

  • [多选题]女性,21岁,发热伴咳嗽、咳痰带血3周,有夜间盗汗,下肢关节痛。查体:体温38℃,胸骨右侧第二肋间可闻及少许湿啰音。胸片:右肺上叶斑片状浸润影。血常规提示白细胞9.0×109/L,中性粒细胞79%。
  • 解析:1.痰结核分枝杆菌检查是确诊肺结核的主要方法,也是制订化疗方案和考核治疗效果的主要依据,包括:痰涂片及痰培养及药敏。2.硬结为特异性反应,红晕为非特异性反应,硬结直径≤4mm为阴性,5~9mm为弱阳性,10~19mm为阳性,≥20mm或局部出现水泡和淋巴管炎为强阳性,阴性不能除外结核病,结核分枝杆菌感染后4~8周才能建立变态反应,免疫抑制及重症患者常为阴性或弱阳性。3.卡那霉素、阿米卡星、莫西沙星、加替沙星均有抗结核作用。4.异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素为一线杀菌剂,乙胺丁醇、卡那霉素、卷曲霉素为抑菌剂。5.初治涂阳肺结核治疗方案:2HRZE/4HR,复治涂阳治疗方案:2HRZSE/4~6HRE,初治涂阴肺结核治疗方案:2HRZ/4HR。

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