正确答案: E

胆色素

题目：胆固醇在体内不能转变生成（）。

解析：本试题考核"胆固醇的转化途径"或"去路"。胆固醇母核（环戊烷多氢菲）不能分解，但它的侧链可被氧化、还原或降解等，转化为其他物质。转变最多的是胆汁酸，是胆固醇的主要去路；转变为睾酮、雌二醇、黄体酮及醛固醇等类固醇激素量虽少，但意义重大；第三方面去路是在皮肤经紫外线照射转变为维生素D。在所提供的备选答案中，A（维生素D）、B（雄激素）、C（雌激素）和D（醛固酮）均属胆固醇正常去路，所以胆固醇不能转变的物质只有E。如果不记得胆固醇去路，但牢记了胆色素（与黄疸发生有关）是卟啉代谢产物，也可直接作出E的选择。既往考试经验表明，A、D是较容易作出的错误选择，B、C则容易被排除，所以加深对"胆固醇可转化为维生素D

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学习资料的答案和解析：

[单选题]引起严重急性呼吸窘迫综合征（SARS）的病原体是（）。

新型冠状病毒

解析：本题属于基本知识题，难度适中。要求考生掌握新型冠状病毒（SARSCoV）的致病性。冠状病毒科为有包膜的正股单链RNA病毒，其中第Ⅰ组冠状病毒和副黏病毒科病毒、肺炎衣原体、肺炎支原体及嗜肺军团菌，均可引起非典型肺炎（亦称间质性肺炎）。2002年11月16日新发现的特殊的非典型肺炎--严重急性呼吸窘迫综合征（SARS），较上述非典型肺炎严重得多，患者表现为弥漫性肺炎、呼吸衰竭和末梢血中CD8-T细胞及CD4-T细胞急剧减少等，病死率高。后经证明SARS由新型冠状病毒引起.并被命名为SARS冠状病毒，它与其他已知冠状病毒基因组的核苷酸序列同源性仅为56%～63%，故另立为第Ⅳ组冠状病毒。

[单选题]男，50岁。主述右上腹部隐痛2周，食欲缺乏并有呕吐。查体：T37.6℃，神清，皮肤轻度黄染，腹平，肝肋下1指质软。可作为黄疸鉴别诊断的实验室检查是（）。

血清总胆红素与1分钟胆红素

解析：本试题主要考核考生对胆红素代谢和黄疸实验室检查项目的了解及其他备选答案的检查意义。正常人胆红素的生成与排泄维持动态平衡，使得血浆中胆红素含量甚微。肝对该平衡的维持起重要作用。任何原因引起胆红素生成过多和（或）肝摄取、转化、排泄胆红素过程发生障碍均可导致高胆红素血症。正常人血浆胆红素总量为3.4～17.1μmol/L（0.2～1mg/dl），其中约80%是未结合胆红素，其余为结合胆红素。1分钟胆红素是指血中结合胆红素与重氮试剂迅速产生颜色反应。血清总胆固醇与胆固醇酯、血清蛋白、血清碱性磷酸酶和血清淀粉酶的测定与黄疸的鉴别诊断没有直接的关系。本题的正确答案是B。

[单选题]女，22岁。在一次车祸中头部严重受伤，颅内压升高。治疗方案中包括选用利尿药，下列不宜选用的药物是（）。

螺内酯

解析：此题是理解分析试题，考核"利尿脱水药的选择应用"。头部外伤引起颅内压升高，应选择利尿脱水作用快而强的药物。备选药物中，3个属高效利尿药，作用强、快，可降低颅内压，但不良反应大。螺内酯是抗醛固酮的利尿药，作用出现慢，利尿弱，故不能迅速有效降低颅内压。甘露醇静滴具有高渗脱水利尿作用，可迅速降低颅内压，是常用安全有效的首选药。综上比较，螺内酯不宜用于颅内压升高。选择此正确答案考生占47.9%，显示题目难度中等。其他考生选择的呋塞米、布美他尼和依他尼酸都有强大的利尿作用，排泄大量水分，血液浓缩有助于消除脑水肿。选择这些药物的原因是仅片面从不良反应考虑，导致不恰当的选择。

[单选题]属于Ⅳ型超敏反应的疾病是（）。

接触性皮炎

[单选题]肾小球基底膜增厚呈车轨状见于（）。

弥漫性膜性增生性肾小球肾炎

[单选题]男，28岁。因外伤致下颌11缺失，行固定义齿修复，其修复体属于（）

双端固定桥

解析：下颌1|1缺失：可设计以2|2为基牙的双端固定桥。