正确答案:

题目：男性，20岁，周身水肿半个月，近日来出现呼吸困难，少尿。BP170/120mmHg，全身高度水肿，并伴有右侧胸腔及腹腔积液，在外院诊断肾病综合征。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]患者男，16岁。因水肿、大量蛋白尿行肾穿刺活检确诊为“微小病变肾病”，给予泼尼松45mg/d［1mg/（kg·d）］，6周后尿蛋白由4g/24h降至2.4g/24h，水肿有所减轻。此时应采取的治疗措施是（）

继续维持现治疗方案

解析：微小病变型肾病是肾病综合征中最为多见的，约占儿童原发性肾病综合征80%左右，成人原发性肾病综合征25%左右，此型肾病综合征30%～40%可能在发病后数月内自发缓解，90%激素治疗有效。激素疗法常用泼尼松，根据起始足量的原则，应用激素8～12周，然后长期维持，缓慢减药。本例用药后症状减轻，故本题中的患者选择激素就可，不需要加用免疫抑制剂，故C、D不对，故选E。

[单选题]慢性肾功能不全时，引起继发甲状旁腺功能亢进的原因是（）

血磷升高血钙降低

[单选题]尿蛋白在+++以上，应考虑为（）

肾小球疾病

解析：尿蛋白在（+++）以上应考虑为肾小球疾病，而其他肾脏疾病的尿蛋白量均较少。

[单选题]急性肾衰竭少尿期最常见的酸碱失衡是（）

代谢性酸中毒

[单选题]原发性肾病综合征患者，若病理类型为微小病变型，首选的治疗药物是（）

糖皮质激素

[单选题]男性，32岁，右肾绞痛后尿闭1天，腹部平片可见双侧输尿管中部各有结石一枚，约1cm大小，左肾内还有鹿角形结石，急诊处理应先采用（）

膀胱镜下输尿管插管缓解肾功引流尿液

[单选题]18岁男性患者，感冒1天后突发肉眼血尿，持续4天后肉眼血尿消失，无水肿，查尿常规示尿蛋白阴性、红细胞（+），血压90/60mmHg．血红蛋白144g/L，肌酐77mmoVL。

[单选题]肾结石行体外冲击波碎石主要禁忌是（）

输尿管狭窄