[单选题]引起流行性角结膜炎的病原体是()
正确答案 :A
腺病毒8,19,29
解析:流行性角结膜炎是常见的结膜炎类型,主要由腺病毒8、19、29和37(腺病毒D亚组)引起,腺病毒3、4、7引起咽结膜热,70型肠道病毒和A24柯萨奇病毒引起流行性出血性结膜炎,单纯疱疹病毒Ⅰ型引起单纯疱疹病毒性结膜炎。因此针对问题,正确的选项是A。
[单选题]结膜乳头外观上区别于结膜滤泡的最主要特征是()
正确答案 :D
乳头中心有扩张的毛细血管
解析:结膜乳头增生与滤泡增生是结膜炎最常见的体征,两者形成的原因不同。乳头是由增生肥大的上皮层皱叠或隆凸而成,而滤泡由淋巴细胞反应引起。在外观上乳头中心有扩张的毛细血管到达顶端,并呈轮辐样散开,而滤泡中央无血管,血管从周边基底部向顶部逐渐消失。因此正确答案选择D。
[单选题]不引起耳前淋巴结肿大的结膜炎是()
正确答案 :D
金黄色葡萄球菌性结膜炎
解析:耳前淋巴结肿大是病毒性结膜炎的一个重要体征,是和其他类型结膜炎的重要鉴别点,但是也可见于衣原体性及各种可致肉芽肿性结膜炎和泪腺炎的疾病。在细菌性结膜炎中只有淋病奈瑟菌感染时可有耳前淋巴结肿大。因此正确答案选择D。
[单选题]患者男性,7岁,双眼异物感伴黏脓性分泌物增多4天,起病前有体温升高、身体不适等全身症状,体征为结膜充血、水肿、小片状球结膜下出血,穹隆部见黏液脓性分泌物,抗生素治疗有效。该患者首先考虑的诊断是()
正确答案 :B
流感嗜血杆菌性结膜炎
解析:这是一道临床分析题,患者的临床表现是急性结膜炎的特点,虽然有结膜下出血的体征,但是从分泌物性质以及抗生素治疗有效的结果,可以排除病毒性结膜炎的诊断。患者为儿童,起病前有发热等全身症状,符合流感嗜血杆菌引起的结膜炎特点。
[单选题]患者,男性,35岁,颞侧近外眦部球结膜下,见黄色、质软的光滑肿块,活检见疏松结缔组织和脂肪组织,最可能的诊断是()
正确答案 :B
结膜皮样脂肪瘤
解析:皮样脂肪瘤是常见的眼部良性肿瘤,多见于颞上象限近外眦部的球结膜下,呈黄色、质软的光滑肿块。一般不需治疗,如生长扩大影响美观,可考虑部分切除,后部切除要谨慎,其与眶脂肪相连,手术可能会引起眼眶紊乱等并发症。因此该题的正确答案为B。
[单选题]沙眼的病原体不包括()
正确答案 :C
D抗原型沙眼衣原体
解析:沙眼的病因多为A、B、C或Ba抗原型沙眼衣原体所致。D~K抗原型沙眼衣原体主要引起包涵体性结膜炎。
[单选题]流行性出血性结膜炎是由()引起的
正确答案 :B
70型肠道病毒
解析:流行性出血性结膜炎是由70型肠道病毒引起的。
[多选题]眼睑结膜假膜特点()
正确答案 :ABD
富有纤维蛋白的渗出物
结膜上皮一般保持完整
与结膜组织结合疏松,容易剥离
解析:假膜由脱落的结膜上皮细胞、白细胞、病原体和富含维生素性的渗出物形成。最常见于腺病毒性结膜炎。假膜是上皮表面的凝结物,取出后上皮完整,不易出血。
[多选题]慢性细菌性结膜炎发病原因包括()
正确答案 :ABCDE
急性结膜炎治疗不当
毒力不强的细菌感染
不良环境刺激
慢性泪囊炎
慢性鼻炎
[多选题]沙眼和包涵体性结膜炎敏感的有效治疗药物包括()
正确答案 :ACD
红霉素
四环素
利福平
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