正确答案: E

慢性胰腺炎并隐性糖尿病

题目：男性，60岁，上腹痛10余年，向腰背部放散，弯腰可减轻，CT检查可见胰腺缩小，尿PABA排出减少，血糖正常，葡萄糖耐量试验异常，可能的诊断是（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]男，30岁。半年前胃镜检查诊断为十二指肠球部溃疡，尿素酶试验阳性，予奥美拉唑治疗4周后复查胃镜，溃疡愈合。近1周来又上腹痛，胃镜证实溃疡复发。本次治疗最好选用（）

PPI三联

[单选题]男性，32岁，上夜班时突发上腹部剧烈疼痛，20分钟后疼痛波及至右下腹。检查：肝浊音界消失，上腹部腹肌紧张，右下腹有明显压痛及反跳痛。该病人最可能的诊断是（）

胃溃疡急性穿孔

解析：胃溃疡急性穿孔部位多在胃小弯，有腹膜炎症体征，腹肌紧张呈板状强直，肝浊音界缩小或消失。X线示膈下游离气体，腹穿抽出黄色混浊液体。

[单选题]结肠癌最早出现的临床症状是（）

排便习惯和粪便性状的改变

解析：结肠癌早期症状为排便习惯改变及粘液血便。

[单选题]下列哪项是上消化道大出血最常见的病因（）

胃十二指肠溃疡

解析：引起上消化道出血的常见原因为消化性溃疡、胃底静脉曲张破裂、胃癌、急性糜烂出血性胃炎等，其中消化性溃疡是最常见的病因。

[单选题]女性，26岁，3个月来全腹胀，右上腹触及不易推动、边缘不整肿块，有压痛，近1个月低热，盗汗不明显，最可能是（）

结核性腹膜炎

[单选题]对肝硬化门脉高压最有诊断意义的是（）

食管胃底静脉曲张

[单选题]男性，65岁，进行性吞咽困难2个月，现仅能进流质食物。查体：消瘦，锁骨上未触及肿大淋巴结。食管X线钡餐透视显示食管中段黏膜破坏，充盈缺损，管腔狭窄。