[单选题]男性，患慢性粒细胞白血病3年，经干扰素+羟基脲治疗后脾脏缩小，外周血象正常，但近来不明原因发热，脾再次肿大，血象：Hb80g／L，血小板90×10／L，WBC20×10／L，骨髓中原始粒细胞38％，继续上述治疗无效。下列哪种情况最为可能（）。

正确答案 ：E

慢粒急变期

[单选题]淋巴瘤最常见的表现为（）。

正确答案 ：A

无痛性淋巴结肿大

[单选题]以下抗癌药物可严重抑制骨髓造血功能，但除了（）。

正确答案 ：

[单选题]缺铁性贫血病人的实验室检查是（）。

正确答案 ：D

血清铁降低，总铁结合力增高

[单选题]关于慢性再生障碍性贫血的骨髓象，哪一项是错的（）。

正确答案 ：C

淋巴细胞相对减少

解析：在再生障碍性贫血患者淋巴细胞比例相对增高。

[单选题]鉴别再生障碍性贫血与白血病最有价值的是（）。

正确答案 ：D

浸润症状

解析：浸润症状是恶性肿瘤诊断要点，故可作为再障与白血病鉴别点。

[单选题]缺铁性贫血的细胞形态学表现多为（）。

正确答案 ：A

小细胞低色素性贫血

解析：小细胞低色素性贫血是缺铁性贫血的主要细胞形态学特征。

[单选题]关于M蛋白，错误的是（）。

正确答案 ：B

多发性骨髓瘤均伴有M蛋白

解析：绝大多数多发性骨髓瘤伴有M蛋白，但约1%的患者血清或尿中不能分离出M蛋白，称为不分泌型骨髓瘤。反应性浆细胞增多症不伴有M蛋白。有M蛋白不一定是多发性骨髓瘤，因为M蛋白还可见于巨球蛋白血症、意义未明的单克隆免疫球蛋白血症及反应性单克隆免疫球蛋白增多，如淋巴瘤可有反应性单克隆免疫球蛋白增多。

[单选题]患者，男，22岁。面色苍白、乏力3个月。体格检查：皮肤可见散在性出血点，浅表淋巴结不大，胸骨无压痛，肝脾未触及。血象：RBC2.0×1012/L，Hb60g/L；WBC3.6×10g/L，中性粒细胞0.30，淋巴细胞0.70，血小板30×109/L，网织红细胞0.004。该患者最可能的诊断是（）。

正确答案 ：D

再生障碍性贫血（普通型）

解析：该患者全细胞减少，但中性粒细胞>0.5×109/L，血小板>20×109/L，所以最可能的诊断是再生障碍性贫血（普通型）。

[单选题]患者，男，19岁。寒战、高热3天，伴鼻出血和口腔黏膜溃疡。血象：RBC3.4×1012/L，Hb100g/L，WBC1.0×109/L，中性粒细胞0.15，淋巴细胞0.85，血小板12×109/L，网织红细胞0.001，骨髓象有核细胞增生重度低下，粒、红、巨核三系减少，非造血细胞占0.85。此患者治疗首选（）。

正确答案 ：E

支持及对症治疗+环孢菌素（环孢素）+G-CSF

解析：从病例资料反映患者应诊断为急性重型再生障碍性贫血，故该患者治疗首选支持及对症治疗十环孢菌素（环孢素）+G-CSF。

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