正确答案: A

肌松剂拮抗不充分

题目：男性，68岁，因肝癌于气管内插管静吸复合全身麻醉下行肝癌根治术，术中吸入异氟醚，维库溴铵间歇静注维持，术毕拔管后患者感觉呼吸困难，虽愿意听从指令但握手无力，腹肌及肋间肌运动弱，自主呼吸节律差，PaCO255mmHg。导致患者通气不足最可能的原因为（）。

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[单选题]需行硬膜外麻醉的择期手术前，氯吡格雷应至少停用（）。

7天

解析：氯吡格雷是一种ADP受体阻滞剂，可与血小板膜表面ADP受体结合，使纤维蛋白原无法与糖蛋白GPⅡb／Ⅲa受体结合，从而抑制血小板相互聚集。治疗中止后一般约在5天内血小板聚集和出血时间逐渐回到基线。拟行椎管内阻滞者推荐的停药时间为7天。

[单选题]卡马西平和加巴喷汀对缓解哪种疼痛最有效（）。

神经病理性疼痛

解析：三叉神经痛又称痛性痉挛或痛性抽搐。是三叉神经一支或多支分布区的典型神经痛。治疗药物有卡马西平。加巴喷汀是一种新颖的抗癫痫药，它是γ-氨基丁酸（GABA）的衍生物，近些年来用于治疗神经病理性疼痛。

[单选题]以下心脏毒性最强的局部麻醉药是（）。

丁哌卡因

解析：局麻药血药浓度较高时均会影响心功能，表现为阻碍去极化期间的钠传导，使心脏兴奋性降低，复极减慢，延长不应期。对心房、房室结，室内传导和心肌收缩力呈剂量相关性抑制。其中丁哌卡因对心肌的相对麻醉效能最强，且容易引起难治性的室性心律失常和室颤。

[单选题]慢性肺心病死亡的首要原因是（）。

肺性脑病

解析：肺性脑病可出现意识障碍、呼吸节律异常。脑对缺氧的耐受能力很差，长期慢性缺氧可出现脑水肿，严重者发生脑疝，患者呼吸循环中枢受压，可突然死亡。

[单选题]关于食管癌手术患者，下列哪项叙述不正确（）。

与肺叶切除相比，发生术中低氧血症的风险较小

解析：食管癌手术患者肺部病变相对较小，肺血流分布正常，在单肺通气过程中，血流分布较多，意味着分流量较大。肺内肿物的患者肺血流受疾病及其手术操作的影响，分流量可能较小。因此，食管癌患者行单肺通气时，发生低氧血症的风险大于肺肺叶切除术。

[单选题]氟马西尼可拮抗的静脉麻醉药是（）。

咪达唑仑

[单选题]人体具有血流自身调节机制的重要脏器是（）。

心、脑、肾

解析：人体重要脏器中，血流自身调节能力最强、最突出的脏器是心脏、脑和肾脏，其他脏器相对较弱或几乎无调节能力。

[多选题]患者，女性，31岁，宫内妊娠30周，头晕、胸闷、憋气入院，血压190/120rnmHg，心率116次/分，听诊双侧肺底有明显的水泡音；PT12s，PLT120×l09/L。患者否认既往高血压、心脏病史。拟行剖官产终止妊娠。患者目前的诊断是（）。

宫内妊娠30周

妊娠高血压

心功能不全