正确答案: A

双相情感障碍

题目：女性，25岁，工人。1个月前由于工作失误受到领导当众批评，患者感到委屈，出现失眠、早醒，对前途悲观失望，整天闷闷不乐，少与人交往，认为人心难测，怀疑同事会看不起她，会在背后议论她。近1周来，一反常态，出现兴奋话多，说终于战胜了自己。自我感觉好，自我评价高，说要考北京大学，购买多种复习资料，通宵看书，力争把失去的时间补回来。说领导批评她是嫉妒她的才能，不认为自己有病。将单位送她住院解释为让她来疗养。

解析：1.该患者发病初期有明显的情感低落、自我感觉差、对前途悲观失望以及早醒等抑郁症状，持续3周。随后出现兴奋话多、夸大、自我感觉好、行为鲁莽以及睡眠需求少等躁狂症状，持续1周。可以明确诊断为双相情感障碍(目前为躁狂相)。发病前虽有一定的诱因，但该诱因并不强烈，患者的精神症状(特别是后来的躁狂症状)与诱因之间并没有直接的联系，可以排除应激相关障碍及癔症性精神障碍。患者以心境改变为主要临床相，没有幻觉妄想等精神病性症状，可以排除分裂样精神病及分裂情感性精神病。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]病毒性脑炎的临床特征不包括

仅少数病情严重的患者出现意识障碍

解析：病毒性脑炎出现意识障碍最多见，国内报道达90%，可随病情的进展逐渐加深。

[单选题]以下有关自杀的概念的描述哪条不正确

广义的自杀论者认为意识障碍者的伤害自己生命的行为，因其行为失去控制力，不应作为自杀

解析：广义的自杀论者认为自杀是指有害生命的一切人类行为。

[单选题]Paykel认为与抑郁症关系最密切的应激源是

丧偶

解析：Paykel认为与抑郁症关系最密切的应激源是丧偶。

[单选题]精神分裂症发病假说涉及的关键部位是

前额叶及边缘系统

解析：研究提示，多巴胺功能异常与精神分裂症密切相关，即“精神分裂症的多巴胺假说”：皮质下中脑边缘系统的多巴胺功能亢进与精神分裂症患者的阳性症状如幻觉妄想有关，而前额叶皮质多巴胺功能降低则可能导致患者出现阴性症状如情感淡漠、意志减退及神经认知功能损害。因此选择选项C。

[单选题]下列选项中，不属于扶正治则指导下确定的治法的是（ ）

发汗

[单选题]治疗血淋的常用方剂是（ ）

小蓟饮子

[多选题]理中丸的药物组成是（ ）

人参

干姜

白术

炙甘草