[单选题]患儿,男,11个月,出生后反复呼吸道感染,3天前发热、咳嗽、气促、烦躁不安。体检:呼吸60次/分,口唇青紫,两肺闻及细湿啰音;胸骨左缘第3、4肋间听到Ⅲ~Ⅳ级收缩期杂音,并触及震颤,肺动脉第二音亢进;肝右肋下3.5cm,双足背轻度水肿。患儿最可能的原因是()。
正确答案 :D
室间隔缺损合并肺炎和心力衰竭
解析:出生后反复呼吸道感染,胸骨左缘第3、4肋间听到Ⅲ~Ⅳ级收缩期杂音,并触及震颤,肺动脉第二音亢进,为室间隔缺损的临床特点。室间隔缺损患儿肺循环血流量增多、右心负荷加重,易发生肺炎和心力衰竭。发热、咳嗽、气促、两肺闻及细湿啰音,为合并肺炎依据;烦躁不安、呼吸60次/分、口唇青紫、肝右肋下3.5cm、双足背轻度水肿提示合并心力衰竭。
[单选题]患儿,女,12个月,诊断为“法洛四联症”,今患儿用力排便后突然出现昏厥、青紫加重产生此现象的最可能原因是()。
正确答案 :B
缺氧发作
[单选题]扩张型心肌病彻底治疗的方法是施行()。
正确答案 :B
心脏移植术
[单选题]患儿,女,7岁,曾患肺炎4次,剧烈活动后气促,有时出现发绀。查体:心前区隆起,胸骨左缘第2~3肋间可闻及Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音,无震颤,胸部透视肺门“舞蹈”征明显,右房、右室大。
正确答案 :
[单选题]患者,男性,66岁。冠心病史10年,最近频繁发作心前区不适,含服硝酸甘油无效,疑为急性心肌梗死。
正确答案 :
[单选题]急性心肌梗死患者应绝对卧床休息至少达()。
正确答案 :C
1周
解析:急性心肌梗死一周内,坏死部位的心肌要形成瘢痕,此处心电容易紊乱引起心律失常,而且比较脆弱,可以出现心脏破裂。所以一周之内要绝对卧床,一周后可以下床轻微活动。故本题选C。避错:部分考生易错选D,由于忽视绝对卧床而发生错误,急性心肌梗死一周内要绝对卧床,一周后可以下床轻微活动。根据患者病情、耐力情况逐渐增加活动量。
[单选题]某风湿性心脏病患者,卧床4个月余,每天需作下肢被动活动和按摩,其目的是()。
正确答案 :C
防止下肢静脉血栓形成
解析:风心病患者卧床4个月余,心功能不全,下肢淤血,血流减慢,容易形成深静脉血栓,一旦脱落可致命。每天需作下肢被动活动和按摩,防止下肢静脉血栓形成。故本题选C。避错:部分考生易错选A,风湿性心脏病易并发下肢静脉血栓形成,部分考生因不清楚风心病的并发症而发生错误,为了预防下肢静脉血栓形成应每天作下肢被动活动和按摩,因此,本题选C。
[单选题]急性前间壁心肌梗死的特征性心电图见于().
正确答案 :B
V1-V3
[单选题]患儿,男,1岁。诊断动脉导管未闭6个月。3天前出现发热,咳嗽,近1天来,咳嗽、呼吸急促,三凹症明显,尿少,急诊入院。查体:T38℃、Pl60次/分,R55次/分,肝肋下5cm。护士还可观察到的表现是().
正确答案 :D
周围血管征
[单选题]患者,女性,48岁,理发员。下肢酸胀、沉重5年,活动或休息后减轻。体检见小腿内侧有蚓状团块,足靴区有色素沉着。
正确答案 :
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