[单选题]门诊对有便血伴有腹泻或便秘的患者，首先应进行的检查是（）。

正确答案 ：C

直肠指检

[单选题]下列属于炎症性肠病（IBD））的是（）。

正确答案 ：E

Crohn病

[单选题]克罗恩病（）.

正确答案 ：C

钡灌肠示回肠末段呈线样狭窄，升结肠可见纵行溃疡

解析：1.肠结核钡灌肠示回盲部跳跃征。2.溃疡性结肠炎钡灌肠示乙状结肠呈铅管样。3.克罗恩病钡灌肠示回肠末段呈线样狭窄，升结肠可见纵行溃疡。4.结肠癌钡灌肠示横结肠充盈缺损，肠腔狭窄。5.IBS钡灌肠示结肠袋加深，张力增强，可见收缩环。

[单选题]治疗溃疡性结肠炎首选药物为（）。

正确答案 ：C

柳氮磺吡啶

[单选题]肠易激综合征的症状特点是（）。

正确答案 ：C

精神紧张者可使症状加重

[单选题]Crohn病发生剧烈腹痛和腹肌紧张提示（）。

正确答案 ：C

急性肠穿孔

解析：腹痛是Crohn病最常见的症状，多位于右下腹或脐周，间歇性发作，常为痉挛性阵痛伴腹鸣。如合并肠梗阻的症状提示出现不完全性或完全性肠梗阻；出现持续性腹痛和明显压痛，提示炎症及腹膜或腹腔内脓肿形成。全腹剧痛和腹肌紧张，可能是病变肠段急性穿孔所致。

[单选题]溃疡性结肠炎病变多位于（）。

正确答案 ：D

直肠和乙状结肠

解析：溃疡性结肠炎病变位于大肠，呈连续性、非节段性分布。多数在直肠乙状结肠，也可扩展至降结肠、横结肠；少数可累及全结肠，偶见涉及回肠末段。

[单选题]男性，25岁。反复腹泻2年。粪常规除见少许红、白细胞外无异常，粪细菌培养（-），纤维结肠镜检查见直肠及乙状结肠黏膜充血、水肿，质地脆、易出血。最可能的诊断是（）。

正确答案 ：D

慢性溃疡性结肠炎早期

[单选题]患者男性，35岁，确诊Crohn病1年半，应用SASP、激素、6-MP治疗均无法控制病情，如果医疗条件允许，目前国际上推荐试用下列哪种药物（）。

正确答案 ：E

infliximab

解析：Crohn病的药物治疗包括SASP（有效成分5-ASA）、激素、6-MP的免疫抑制剂，甲硝唑对病情也有一定的缓解作用，肠道微生态制剂对病情也有一定的帮助，但甲硝唑、肠道微生态制剂对病情不能起到根本的治疗作用。近年研究发现infi-iximab（TNF的单克隆抗体）对难治性Crohn病，尤其是难以愈合的瘘管有效，在西方国家已经开始临床应用，在我国，由于受经济条件的限制，临床应用少。

[单选题]男性，28岁。反复腹痛、腹泻7个月就诊，腹痛以右下腹为主，腹泻日2～3次，糊状，无黏液及脓血。体检：右下腹轻度压痛，无反跳痛。肛周有瘘管。粪常规（-），胃肠钡餐造影见回盲部有线样征。

正确答案 ：

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