正确答案: E

一氧化氮生成增加

题目：不引起缺氧性肺血管收缩的体液因素是（）

解析：引起缺氧性肺血管收缩的原因很多，现认为体液因素在缺氧性肺血管收缩中占重要地位。缺氧时收缩血管的活性物质增多，使肺血管收缩，血管阻力增加，特别受重视的是花生四烯酸环氧化酶产物前列腺素和脂氧化酶产物白三烯。白三烯、5-羟色胺、血管紧张素Ⅱ、血小板活化因子(PAF)等起收缩血管的作用。内皮素是血管内皮生成的缩血管物质。前列腺素PGF2α使静脉收缩，前列环素PGI2具有强烈的舒血管因素。NO即内皮舒张因子，是内皮生成的一类舒血管物质。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]COPD的严重程度分级是依据下列哪项肺功能指标进行的（）

第一秒用力呼气容积与预计值比（FEV1／预计值）

解析：COPD诊断肺功能的标准是依据第一秒用力呼气容积与用力肺活量比FEV1／FVC）．FEV1／FVC＜70％。其严重程度分级是依据第一秒用力呼气容积实测值与预计值比（FEV1／预计值）来划分。VC、RV／TLC是诊断肺气肿有意义的指标，在COPD患者PEF也有变化，PEF变异率主要应用在哮喘患者监测及诊断。

[单选题]下述关于肺结核患者咯血的叙述，正确的是（）

痰中带血主要为病灶毛细血管扩张所致

解析：咯血是肺结核患者较常见的临床表现，但据统计大约1／3的患者在肺结核病不同病期出现咯血，伴有咯血的患者常属于结核病变活动期，因此临床上可有较明显的结核中毒症状，如低热、盗汗、体重减轻等表现。如结核病变累及毛细血管，通常出现少量咯血或痰中带血。中到大量咯血主要是病变累及支气管动脉或是由于空洞壁的动脉瘤破裂所致。除非病变同时累及胸膜可有胸痛外，一般肺结核患者不伴有胸痛症状。故本题选项D是正确答案。

[单选题]肺心病急性加重期控制感染时选择抗生素的原则，下列哪项不恰当（）

[单选题]肺结核患者咳痰带血，最恰当的处理是（）

[单选题]下列哪项对肺炎球菌肺炎的诊断最有价值（）

痰培养肺炎球菌阳性

[单选题]女，70岁。因急腹症入院，急救过程中先后出现少尿、肺水肿、呼吸困难、嗜睡，意识障碍，消化道出血等症状，应诊断为（）

MODS

解析：少尿为急性肾衰的表现，肺水肿、呼吸困难为急性左心衰，消化道出血考虑为应激性溃疡，因此诊断为多器官功能不全综合征。

[单选题]男性．30岁，左侧胸痛10天，伴胸闷、气短、发热5天，活动后明显，胸部X线发现右侧胸腔积液，诊断结核性胸膜炎。于右侧胸腔抽出积液约600ml，患者出现胸闷、憋气、干咳。

[单选题]男性，64岁，有肺心病史5年，经常头痛头晕，1周来咳嗽加重，咳黄痰，呼吸困难，头痛加重，昨日起嗜睡、谵语。查体：神志不清，颜面浮肿，球结膜水肿，口唇发绀，颈静脉充盈，双肺广泛干湿啰音，肝肋下4cm，腹水征（+），下肢水肿，膝反射减弱，巴宾斯基征（+）。pH7.20PaCO2100mmHg，PaO240mmHg，HCO3-21mmol/L。