正确答案: C
隐匿性肾炎
题目:女性,29岁,体检发现尿蛋白“+”,后多次复查尿常规示蛋白“+”。查体:无水肿,血压120/80mmHg,B超示双肾形态、大小正常()
解析:急进性肾小球肾炎是临床以急性肾炎综合征、肾功能急剧恶化、早期出现少尿性急性肾小球肾炎表现的一组疾病。病理检查可见新月体。隐匿性肾炎也称无症状性血尿或蛋白尿,患者无水肿、高血压及肾功能损害,而仅表现为蛋白尿或(和)肾小球性血尿的一组肾小球疾病。本例青年女性患者,有蛋白尿而其他临床表现,诊断为隐匿性肾炎。
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[单选题]女性,16岁,一周来尿少色红,眼睑、下肢水肿,血压20/14kPa(150/105mmHg),尿蛋白(++),尿沉渣红细胞10~15个/高倍视野,白细胞5~10个/高倍视野,可见红细胞及颗粒管型,血红蛋白120g/L.A/G4.0/2.2,胆固醇5mmol/L,BUN6mmol/L,最可能的诊断是()
急性肾炎
解析:该例青年女性,急件起病,尿少、水肿、血压高、有尿蛋白和镜下血尿,最可能诊断是急性肾炎;因血红蛋白正常,又无慢性病史,所以不像慢性肾炎急性发作,虽然尿白细胞稍多,但其他病史和化验均不支持急性肾盂。肾炎:虽然发病急,但肾功能正常,所以亦不像急进性肾炎;无大量蛋白尿、低白蛋白血症和高胆固醇血症,虽然血压高,但基本可除外肾病综合征Ⅱ型诊断。
[单选题]尿红细胞管型,主要见于()
急性肾小球肾炎
解析:尿红细胞管型为肾小球病变常见现象,慢性肾功能衰竭为多种病因所致,且少见红细胞管型,其他几种疾病为非肾小球病变,所以无红细胞管型。
[单选题]某女性突然出现尿频尿急,排尿后痛,尿常规白细胞满视野,口服呋喃坦啶后,症状好转。最可能的诊断是()
膀胱炎
[单选题]男性,72岁,排尿困难5年,夜尿4~5次。直肠指检可触及前列腺增生Ⅲ,B超示残余尿220ml,双肾中度积水,血Cr360μmol/L,尿常规示白细胞20~30个/HP,此患者目前选择哪项治疗方法最佳()
留置导尿
[单选题]女,27岁,活动后突感右下腹放散痛,伴恶心,1个月前有同样发作史。查体:右肾区叩痛,腹软,右下腹有深压痛,无肌紧张,尿液检查:白细胞3~4个/HP,红细胞20~30个/HP。腹部平片:右输尿管上段有阴影0.8cm。B超:右肾轻度积水。目前最好的治疗方法是()
解痉止痛后体外震波碎石
[单选题]男性,65岁,间歇性无痛性肉眼血尿1年,近2个月左腰痛。膀胱镜检:距输尿管口0.5cm,可见2.5em乳头状肿瘤、无蒂。静脉肾盂造影可见左肾轻度积水,输尿管全段轻度扩张。该患者最佳治疗方案是()
膀胱部分切除+输尿管膀胱再植
[单选题]男性,63岁,因渐进性排尿困难、夜尿增多就诊,医生询问病史后给患者做检查。