[单选题]关于不稳定型心绞痛治疗中错误的是（）。

正确答案 ：A

溶栓疗法

[单选题]对动脉粥样硬化有抑制作用的因素是（）。

正确答案 ：E

高密度脂蛋白

解析：甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白和极低密度脂蛋白均与动脉粥样硬化的发生呈正相关，所以A、B、C、D错误。只有高密度脂蛋白与动脉粥样硬化呈负相关，其可通过逆向转运清除动脉壁内的胆固醇。此外，高密度脂蛋白还可抑制动脉内皮细胞对低密度脂蛋白的摄取，而抑制动脉粥样硬化，因此E正确。本题选E。

[单选题]急性心肌梗死早期（24小时内）主要死亡原因为（）。

正确答案 ：C

心律失常

解析：①心律失常见于75%～95%的急性心肌梗死患者，多发生在起病1～2天，而以24小时最多见。室颤是急性心肌梗死早期的，特别是入院前主要的死因。②心力衰竭主要是急性左心衰竭，在起病的最初几天内发生，或在疼痛、休克好转阶段发生。③休克见于约20%的患者，多在起病数小时至1周内发生。④心脏破裂较少见，常在起病1周内出现。⑤栓塞发生率1%～6%，见于起病后1～2周。故本题选C。

[单选题]冠心病心绞痛发作的典型部位是（）。

正确答案 ：E

胸骨体中、上段之后

解析：心绞痛以发作性胸痛为主要临床表现，疼痛的部位主要在胸骨体中段或上段之后可波及心前区，有手掌大小范围，甚至横贯前胸，界限不很清楚。常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指，或至颈、咽或下颌部。

[单选题]急性心肌梗死发生心源性休克的主要机制是（）。

正确答案 ：A

心排血量急剧下降

解析：急性心肌梗死发生心源性休克为心肌广泛坏死，心排血量急剧下降所致，神经反射引起的周围血管扩张属次要，有些患者有血容量不足参与。

[单选题]心肌梗死24小时内并发急性左心衰竭时，最不宜应用（）。

正确答案 ：B

洋地黄

解析：心肌梗死24小时内并发左心衰，是坏死心肌间质充血、水肿引起顺应性下降所致，而左心室舒张末期容量并不增大，因此不用洋地黄。

[单选题]急性心肌梗死时，特异性最高的血清标志物是（）。

正确答案 ：D

TNI

解析：TnI为心脏细胞内独有的蛋白质，是急性心肌梗死时特异性最高的血清标志物。

[单选题]患者，男性，52岁，1周来出现阵发性夜间心前区闷胀，伴出汗，每次持续约10分钟，能自行缓解，白天可正常工作。1小时前在熟睡中再发心前区胀痛，明显压抑感，自服速效救心丸无效，症状持续不缓解而来院。既往体健，无类似发作。入院查心电图呈心前区导联ST段抬高。该患者最可能的诊断是（）。

正确答案 ：D

变异型心绞痛

解析：心绞痛分类。此患者症状发作为较典型的心绞痛，其特点为：夜间发作、持续时间较长、药物缓解效果不明显、发作时心电图出现ST段抬高。综上所述，该患者心绞痛的类型是属于变异型心绞痛。

[单选题]患者，男性，60岁，1年来在生气或劳累时发生左胸前区闷痛，伴左后背部酸痛，有时在休息时也有发生。心电图未见异常。

正确答案 ：

[单选题]患者，男，51岁，胸骨后剧烈疼痛4小时，伴大汗淋漓，血压10.7/8.0kPa（80/60mmHg），心率134次／分。面色苍白，四肢冰冷。心电图示急性广泛前壁心肌梗死。

正确答案 ：

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