[单选题]关于不稳定型心绞痛治疗中错误的是()。
正确答案 :A
溶栓疗法
[单选题]对动脉粥样硬化有抑制作用的因素是()。
正确答案 :E
高密度脂蛋白
解析:甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白和极低密度脂蛋白均与动脉粥样硬化的发生呈正相关,所以A、B、C、D错误。只有高密度脂蛋白与动脉粥样硬化呈负相关,其可通过逆向转运清除动脉壁内的胆固醇。此外,高密度脂蛋白还可抑制动脉内皮细胞对低密度脂蛋白的摄取,而抑制动脉粥样硬化,因此E正确。本题选E。
[单选题]急性心肌梗死早期(24小时内)主要死亡原因为()。
正确答案 :C
心律失常
解析:①心律失常见于75%~95%的急性心肌梗死患者,多发生在起病1~2天,而以24小时最多见。室颤是急性心肌梗死早期的,特别是入院前主要的死因。②心力衰竭主要是急性左心衰竭,在起病的最初几天内发生,或在疼痛、休克好转阶段发生。③休克见于约20%的患者,多在起病数小时至1周内发生。④心脏破裂较少见,常在起病1周内出现。⑤栓塞发生率1%~6%,见于起病后1~2周。故本题选C。
[单选题]冠心病心绞痛发作的典型部位是()。
正确答案 :E
胸骨体中、上段之后
解析:心绞痛以发作性胸痛为主要临床表现,疼痛的部位主要在胸骨体中段或上段之后可波及心前区,有手掌大小范围,甚至横贯前胸,界限不很清楚。常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指,或至颈、咽或下颌部。
[单选题]急性心肌梗死发生心源性休克的主要机制是()。
正确答案 :A
心排血量急剧下降
解析:急性心肌梗死发生心源性休克为心肌广泛坏死,心排血量急剧下降所致,神经反射引起的周围血管扩张属次要,有些患者有血容量不足参与。
[单选题]心肌梗死24小时内并发急性左心衰竭时,最不宜应用()。
正确答案 :B
洋地黄
解析:心肌梗死24小时内并发左心衰,是坏死心肌间质充血、水肿引起顺应性下降所致,而左心室舒张末期容量并不增大,因此不用洋地黄。
[单选题]急性心肌梗死时,特异性最高的血清标志物是()。
正确答案 :D
TNI
解析:TnI为心脏细胞内独有的蛋白质,是急性心肌梗死时特异性最高的血清标志物。
[单选题]患者,男性,52岁,1周来出现阵发性夜间心前区闷胀,伴出汗,每次持续约10分钟,能自行缓解,白天可正常工作。1小时前在熟睡中再发心前区胀痛,明显压抑感,自服速效救心丸无效,症状持续不缓解而来院。既往体健,无类似发作。入院查心电图呈心前区导联ST段抬高。该患者最可能的诊断是()。
正确答案 :D
变异型心绞痛
解析:心绞痛分类。此患者症状发作为较典型的心绞痛,其特点为:夜间发作、持续时间较长、药物缓解效果不明显、发作时心电图出现ST段抬高。综上所述,该患者心绞痛的类型是属于变异型心绞痛。
[单选题]患者,男性,60岁,1年来在生气或劳累时发生左胸前区闷痛,伴左后背部酸痛,有时在休息时也有发生。心电图未见异常。
正确答案 :
[单选题]患者,男,51岁,胸骨后剧烈疼痛4小时,伴大汗淋漓,血压10.7/8.0kPa(80/60mmHg),心率134次/分。面色苍白,四肢冰冷。心电图示急性广泛前壁心肌梗死。
正确答案 :
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