[单选题]我国慢性活动性胃炎最主要的病因是（）

正确答案 ：B

幽门螺杆菌感染

解析：现已明确幽门螺杆菌感染为慢性活动性胃炎的最主要的病因，其他物理、化学性及生物性有害因素长期反复作用于易感人体也可引起本病，如药物、粗糙与刺激性食物、十二指肠液反流等，故选B。

[单选题]患者男，75岁。胃癌根治术后7天，剧烈咳嗽时，突然出现切口疼痛，并流出少量淡红色液体，病人最可能是出现了（）

正确答案 ：C

切口裂开

解析：术后并发症有：①切口感染：术后3～4天，切口疼痛加重，体温升高。检查切口局部红、肿、热、痛和压痛。②切口裂开：多见于腹部手术，常因腹压骤然增加如咳嗽，发生在术后1周左右，自觉切口突然疼痛，并有大量淡红色液体流出。③术后出血：术后早期出现失血性休克征象。④肺不张。⑤尿路感染。综上所述，本题应选C。

[单选题]不属于肝硬化腹水形成原因的是（）

正确答案 ：E

雌激素灭活减少

解析：肝硬化腹水形成是门静脉高压和肝功能减退共同作用的结果。门静脉压力增高肝窦压升高，肝脏淋巴液生成增加，超过胸导管的引流能力，淋巴液漏入腹腔形成腹水，再者门静脉压力增高时内脏血管床静水压增高，促使液体进入组织间隙，形成腹水。故A正确。肝脏合成白蛋白能力下降而发生低蛋白血症，血浆胶体渗透压下降，至血管内液体进入组织间隙，在腹腔形成腹水，故B正确。醛固酮、抗利尿激素增加，导致水钠潴留，促进腹水形成。雌激素灭活减少，与蜘蛛痣形成有关，与腹水形成关系不大。故选排除C、D。选E。

[单选题]诊断急性胰腺炎的重要依据是（）

正确答案 ：D

血清淀粉酶超过128温氏单位

[单选题]肠扭转（）

正确答案 ：A

绞窄性肠梗阻

解析：麻痹性肠梗阻常见于急性腹膜炎、腹部大手术后、腹膜后血肿。痉挛性肠梗阻见于肠道功能紊乱、慢性铅中毒等。按发病急缓可分为急性或慢性肠梗阻。按肠壁有无血运障碍分：①绞窄性肠梗阻：有肠壁血运障碍，肠管失去活力，如肠扭转、套叠等，故8题选A。②单纯性肠梗阻：只是肠内容物通过受阻，无肠管血运障碍，如早期蛔虫堵塞性肠梗阻，故9题应选B。

[单选题]50岁，既往体健，查体时发现肝在右季肋2cm，质硬、无压痛，脾可触及，锌浊度试验20U．ALT正常范围，肝穿刺病理有假小叶形成，应诊断为（）

正确答案 ：C

代偿期肝硬化

解析：该病人肝脾大，但ALT正常范围，所以不是慢性活动性或持续性肝炎，病理有假小叶形成，所以不符合肝淤血和多囊肝，应诊断为代偿期肝硬化。

[单选题]H2RA药物中，抑酸作用最强且持久而副作用少的是（）

正确答案 ：C

法莫替丁

解析：所列均为H2受体阻断剂（HRA），其中以法莫替丁的抑酸作用最强而持久，口服20mg对胃酸分泌的抑制作用能维持12小时以上，而且无明显副作用。

[单选题]肝性脑病的脑性毒物中，下列哪项不正确（）

正确答案 ：E

中链脂肪酸

解析：氨、芳香族氨基酸、γ-氨基丁酸、蛋氨酸的代谢产物-硫醇均为肝性脑病的脑性毒物，而中链脂肪酸则不是，应该是短链脂肪酸。

[单选题]肝硬化腹腔积液的治疗中下列哪项不宜采用（）

正确答案 ：E

反复大量放腹腔积液

解析：反复大量放腹腔积液容易导致白蛋白丧失，诱发肝性脑病和肝肾综合征。

[单选题]关于胆管癌，下列哪项叙述错误（）

正确答案 ：D

主要转移方式是血行转移

解析：胆管癌是指发生在左、右肝管至胆总管下端的肝外胆管癌。中上段胆管癌的发病率较下段为高。病理组织看，大多是腺癌。生长方试看，局限型较多，癌肿生长慢，主要转移方式是淋巴转移，仅有个别的可血行转移至肺。先天性胆管扩张症发生癌变的机会较高，故D项的叙述是不正确的。

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