[单选题]男性，70岁。排尿困难2年。腹部平片提示膀胱区有2．0cm椭圆形致密影。患者典型的临床症状是（）

正确答案 ：E

尿流中断，改变体位后好转

[多选题]患者男性，70岁，因进行性排尿困难10年，加重1年，伴尿频、尿急和尿痛症状就诊。查体：前列腺Ⅱ度增大，中等硬度，表面光滑。泌尿系B超检查：前列腺体积5.2cm×4.6cm×3.8cm，前列腺中叶向膀胱内突出，膀胱内可见多个强回声光团伴声影，直径0.5～1.0cm。膀胱内残余尿量为120ml。膀胱X线平片未见结石影。根据上述临床资料，为患者行膀胱镜检查，该膀胱结石的理化特性和外观最可能是（）

正确答案 ：CEGJ

外观为黄色

外形为圆形或类圆形

表面光滑

看似质地硬，不易粉碎

[多选题]患者女性，22岁，1周前突发右下腹绞痛，伴恶心呕吐，在当地医院就诊，查尿常规未见异常，予以解痉、镇痛、抗炎治疗，半日后缓解。第二日再次发作上述症状，疼痛症状较轻，未经治疗自行缓解。4小时前患者又一次发作，右下腹疼痛剧烈，阵发性加重，为进一步诊治来我院就诊。患者发病以来精神、食欲好，睡眠佳，无尿频、尿急及尿痛等症状。查体：右下腹局限性深压痛，无肌紧张，无反跳痛，右肾区轻叩痛，双侧输尿管走行区无压痛，肠鸣音减弱。在询问病史的过程中，还有哪些与诊断和鉴别诊断相关的问题需要向患者了解（）

正确答案 ：EF

月经史

婚育史

解析：根据该患者临床表现，基本可以确诊为上尿路结石（输尿管结石）。但是鉴别诊断也应重视，临床容易忽视的一些妇产科疾病也可有类似表现，例如卵泡黄体破裂出血，宫外孕等，因此询问月经和婚育史比较重要。急性发作期的输尿管结石往往在IVP中不显影，如果行KUB和B超检查均不能看到结石，就应该行CT检查，CT平扫一般不会漏掉结石影，因为结石只要含一点点钙质，在CT上就能够清晰可见。因此认为CT对明确结石的诊断很有意义。

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