• [单选题]患者女性,50岁。幽门梗阻行持续胃肠减压半月余,每日补10%葡萄糖2500ml,5%葡萄糖盐水1000ml,10%氯化钾30ml。2天前开始出现全腹膨胀,无压痛及反跳痛,肠鸣音消失,每日尿量1500ml左右,最可能的原因是()
  • 正确答案 :A
  • 低钾血症

  • 解析:首先患者有发生低血钾的原因:胃肠液中含K+,持续胃肠减压使胃肠液丢失过多的同时也丢失大量K+;其次患者有低血钾的临床表现:低血钾影响肠道平滑肌的收缩,使肠管扩张蠕动消失,从而产生腹胀和肠鸣音消失。

  • [单选题]硬脑膜外血肿典型的意识障碍表现为()
  • 正确答案 :E
  • 伤后昏迷-清醒-再昏迷

  • 解析:硬脑膜外血肿典型的意识障碍是伤后有"中间清醒期",即伤后原发性脑损伤的意识障碍清醒后,在一段时间内颅内血肿形成,因颅内压增高导致病人再度出现昏迷。

  • [单选题]脑室外引流的患者引流管无脑脊液流出,常见的原因及处理方法下列说法正确的是()
  • 正确答案 :D
  • 引流管被小血块阻塞,可挤压引流管

  • 解析:颅内压低于10~15cmH2O,此时将引流瓶降低能观察到有脑脊液流出;故A错误。引流管放入脑室过长而盘曲成角,提请医师对照X线摄片,将引流管缓慢向外抽出至有脑脊液流出;故B错误。管口吸附于脑室壁,可将引流管轻轻旋转,使管口离开脑室壁;故C错误。引流管被小血块阻塞,不可用盐水冲洗,以免管内阻塞物被冲入脑室系统,影响脑脊液循环;故E错误。引流管被小血块阻塞,可挤压引流管;故D正确。

  • [单选题]若膀胱逼尿肌已处于失代偿状态,膀胱排尿后的残余尿量至少会有()
  • 正确答案 :D
  • 50ml

  • 解析:正常人排尿后膀胱内没有或有极少残余尿(5ml以下),如果残余尿超过50ml,则提示膀胱逼尿肌已处于失代偿状态。

  • [单选题]使患者意识和感觉均丧失的麻醉方法是()
  • 正确答案 :D
  • 静脉麻醉

  • 解析:全身麻醉是麻醉剂作用于中枢神经系统,使患者的意识和痛觉消失、肌肉松弛、反射活动减弱,包括吸入麻醉、静脉麻醉和静脉复合麻醉。

  • [单选题]成人对葡萄糖的代谢能力为()
  • 正确答案 :B
  • 4~5g/(kg·D.

  • 解析:成人对葡萄糖的代谢能力为4~5g/(kg·d),如供给过多过快,将有部分葡萄糖转化为脂肪而沉积于肝脏。

  • [单选题]直肠肛管周围脓肿最常见的病因为()
  • 正确答案 :B
  • 肛腺感染

  • 解析:直肠肛管周围脓肿多数由肛腺感染引起,少数可因肛周皮肤感染、肛裂、直肠肛管损伤、血栓性外痔破裂、内痔等引起。

  • [单选题]男性,50岁,间歇无痛性血尿3个月,经检查诊断为左侧肾癌。该患者出现血尿表明()
  • 正确答案 :D
  • 肾癌已侵入肾盏、肾盂黏膜

  • 解析:肾癌侵入肾盂、肾盏黏膜时可出现明显的肉眼血尿。

  • [单选题]钡灌肠()
  • 正确答案 :E
  • 证实慢性阑尾炎的存在

  • 解析:急性阑尾炎时,结肠充气试验(Rovsing征)阳性;腰大肌试验阳性,提示阑尾位置较深;闭孔内肌试验阳性,说明阑尾靠近闭孔内肌;盆腔阑尾炎症时,直肠指诊在右前壁有压痛。慢性阑尾炎时X线钡灌肠检查可见阑尾不充盈或钡剂排出缓慢,充盈的阑尾位置不易移动等。

  • [单选题]男性,32岁,运动后突然出现右上腹部剧痛,疼痛放射至右侧中下腹部,伴恶心、呕吐,尿液呈浓茶色。查体:腹软,右下腹部深压痛,右肾区叩击痛。
  • 正确答案 :

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