正确答案: C

右下肺主动脉干增宽

题目：肺动脉高压早期的X线表现是（）。

解析：肺动脉高压早期的X线表现为右下肺动脉干扩张，其横径≥15mm；横径与气管横径的比值≥1.07；肺动脉段明显突出，或其高度≥3mm；右心室肥大征。故本题选C。

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[单选题]长期使用解热药或激素类药后，常出现的热型是（）。

不规则热

解析：热型是指发热时的体温曲线类型，在临床病例的诊断和鉴别诊断中有重要参考意义。由于长期使用退热药物，干扰患者的体温调节，使得患者不能形成明确规律的体温曲线，故发热病人体温曲线无一定规律。C指体温急骤上升至39℃或以上，持续数天下降至正常，有热期与无热期规律性交替，见于同归热、霍奇金病。D指体温恒定在39℃~40℃以上，见于大叶性肺炎、伤寒高热期等。E指体温在39℃以上，24小时内波动超过2℃，见于败血症、风湿热、重症肺结核、化脓性炎症等。故本题选B。

[单选题]下列除哪项外，均可引起中枢性呕吐（）。

胆囊炎

解析：中枢性呕吐的病因有：①神经系统疾病：颅内感染，如各种脑炎、脑膜炎、脑脓肿；脑血管疾病，如脑出血、脑栓塞、脑血栓形成、高血压脑病及偏头痛等；颅脑损伤，如脑挫裂伤或颅内血肿；癫痫，特别是持续状态。②全身性疾病，如尿毒症、肝性脑病、糖尿病酮症酸中毒、甲亢危象、甲状旁腺危象、肾上腺皮质功能不全、低血糖、低钠血症及早孕等均可引起呕吐。③药物，如某些抗生素、抗癌药、洋地黄、吗啡等可因兴奋呕吐中枢而致呕吐。④中毒，乙醇、重金属、一氧化碳、有机磷农药、鼠药等中毒均可引起呕吐。⑤精神因素，胃肠神经症、癔症、神经性厌食等。故本题选D。

[单选题]病理性蛋白尿，可见于（）。

妊娠中毒

解析：病理性蛋白尿可分为肾小球性蛋白尿，如急慢性肾炎、狼疮性肾病、糖尿病肾病等；肾小管性蛋白，如肾小管酸中毒、镇痛药引起的肾病、抗生素的肾毒表现等；溢出性蛋白尿（也称凝溶蛋白尿），见于多发性骨髓瘤、原发性淀粉样变、巨球蛋白血症等；组织性蛋白尿，如肾脏炎症、妊娠中毒。A、B项多见于青少年，尿中蛋白一过性增加，肾功能正常。C项主要表现为直立位排逾量尿蛋白，但卧位时正常，可借直立试验予以证实，但肾功能、血生化、B超检查、静脉肾盂造影等项检查均处于正常范围内。此三项均不可认为是病理性。故本题选D。

[单选题]下列除哪项外，均可选择胸部X线检查进行鉴别（）。

胸腔积液是血性或脓性

解析：胸部X线检查可以了解有无胸水，但是不能了解胸水的性质。可以了解肺实质炎症的侵犯范围，鉴别是大叶性肺炎或小叶性肺炎（支气管肺炎），了解有无气胸（肺被压缩，不见肺纹理）或者肺大泡（可见肺纹理）的情况，鉴别肺不张（肺容积缩小）或肺实变，鉴别肺脓肿（有无气液平）或肺肿瘤。故本题选A。

[单选题]患者，女，20岁，突发上腹痛，按压后疼痛程度减轻。应首先考虑的是（）。

胃痉挛

解析：一般腹痛部位多为病变所在部位。如胃、十二指肠和胰腺疾病，疼痛多在中上腹部；胃溃疡腹痛多慢性，反复周期性腹痛，局部按压有压痛；胃穿孔为持续性、广泛性剧烈腹痛伴腹壁肌紧张或板样强直；胃炎为上腹部隐痛或钝痛；急性胃扩张多有上腹痛伴呕吐，按压不会缓解；而胃痉挛为一过性，突发性疼痛，按压后疼痛程度减轻。故本题选B。