[单选题]患者男，42岁，腹部撞伤伴腹痛40分钟。查体：神志清楚，生命体征正常，腹部有压痛、反跳痛及肌紧张，以脐周为主。提示肠破裂的依据是（）。

正确答案 ：D

X线示膈下有游离气体

[单选题]患者男，车祸伤，受伤后当即昏迷，左侧头部有一鸡蛋大的血肿，救护车到达时即清醒，送达医院留院观察，第二天该患者头痛、呕吐，意识模糊不清，根据该患者情况，可判断该患者发生了（）。

正确答案 ：B

硬脑膜外血肿

[多选题]下列关于休克患者的说法不正确的选项是（）。

正确答案 ：ABE

可取平卧位或休克体位（头和躯干抬高30°～35°，下肢抬高20°～30°）

调整室温至20℃左右，必要时用热水袋、电热毯提升患者体表温度

可取侧卧位，下肢屈曲

[单选题]胃癌最主要的转移途径是（）。

正确答案 ：B

淋巴转移

解析：淋巴结转移是胃癌的主要传播途径，也是胃癌扩散的重要途径，而且发生较早。

[单选题]为减轻胃黏膜水肿，幽门梗阻病人术前应：（）

正确答案 ：A

用等渗温盐水洗胃

解析：为减轻胃粘膜水肿，幽门梗阻病人术前可以用等渗盐水洗胃，一般在餐前或餐后4～6小时进行。

[单选题]正常颅内压可随哪两者细微波动：（）

正确答案 ：C

血压和呼吸

解析：正常颅内压可随血压和呼吸细微波动，收缩期略升高，舒张期稍下降；呼气时压力略增，吸气时压力稍降。

[单选题]某溃疡病并发幽门梗阻病人，因反复呕吐入院，血气分析结果为：ph7.49，PaC0248mmHg，HC0336mmol/L。该病人应诊断为（）。

正确答案 ：D

代谢性碱中毒

解析：正常人体PH值为7.35～7.45，低于7.35为酸中毒，高于7.45为碱中毒。PaCO2正常值36～44mmHg，45可初步判定呼吸性酸中毒。而碳酸氢根离子的浓度反应的就是代谢性的，正常值22～27mmol/l，低于22为代酸，高于27为代碱。

[单选题]老年人烧伤易发生休克和急性肾衰竭，且心功能差，输液时应注意维持尿量在（）。

正确答案 ：A

20～30mL

解析：烧伤时，成人尿量应维持在30～50ml/h,一般小儿20ml/h,吸入性烧伤或合并颅脑伤的病人，应为20ml/h左右。老年人20～30ml。

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