• [单选题]与上述诊断符合的心脏改变是()
  • 正确答案 :D
  • 右心室扩大

  • 解析:长期慢性咳喘,发生反复的气道感染和低氧血症,导致一系列体液因子和肺血管的变化,使肺血管阻力增大,肺动脉血管的阻力重塑,产生肺动脉高压,引起右心室负荷增加,导致肥厚、扩张。

  • [单选题]结核病的细胞免疫反应中起主要作用的细胞为()
  • 正确答案 :A
  • T细胞

  • 解析:结核病主要的免疫保护机制是细胞免疫,体液免疫对控制结核分枝杆菌感染的作用不重要。T细胞有独特作用,其与巨噬细胞相互作用和协调,对完善免疫保护作用非常重要。

  • [单选题]女,45岁,因交通事故,双股骨干粉碎骨折第2天。其24小时尿量200ml,下列化验结果不符合急性肾衰竭的是()
  • 正确答案 :D
  • 血磷0.89mmol/L,血钙2.96mmol/L

  • 解析:急性肾衰竭时会出现代谢产物积聚,血尿素氮、肌酐升高,还可出现高钾、高镁、高磷、低钙血症,因此D不符合急性肾衰竭。

  • [单选题]COPD患者呼吸道感染时,最常致病的革兰阴性杆菌为()
  • 正确答案 :B
  • 流感嗜血杆菌

  • 解析:COPD致呼吸道感染的病原菌以流感嗜血杆菌和肺炎球菌为常见。重症呼吸道和肺部感染常以革兰阴性杆菌感染为主。

  • [单选题]男,55岁,吸烟20余年,慢性咳嗽,咳痰15年。近2年来劳累时有气急。查体:两肺呼吸音减弱,肺下界下移,两肺底有细小湿啰音。最可能的诊断是()
  • 正确答案 :B
  • COPD

  • 解析:根据咳嗽咳痰连续两年以上,并除外其他原因,长期吸烟史,临床上出现逐渐加重的呼吸困难及肺气肿体征,可以诊断为可诊断COPD。大叶性肺炎发病前常有受凉,淋雨,疲劳,醉酒,病毒感染史,多有上呼吸道感染的前驱症状。痰少,可带血或呈铁锈色。胸腔积液呼吸困难与胸廓顺应性下降,患侧膈肌受压,纵隔移位,肺容量下降刺激神经反射有关。支气管哮喘为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难或发作性胸闷和咳嗽。哮喘症状可在数分钟内发作,经数小时至数天,用支气管舒张药或自行缓解。气胸多数起病急骤,患者突感一侧胸痛,针刺样或刀割样,持续时间短暂。张力性气胸时,肺被压缩,纵隔移位,迅速出现严重呼吸循环障碍。

  • [单选题]男,40岁,左侧慢性脓胸伴左下肺支气管扩张,左下肺不张,左下肺支气管胸膜瘘。最适宜的手术方式是()
  • 正确答案 :D
  • 病肺切除加胸膜纤维板剥除术

  • 解析:慢性脓胸合并肺内严重病变,如支气管扩张、结核性空洞或伴有不易修补成功的支气管胸膜瘘,可将胸膜纤维板剥除加病肺切除一次完成。

  • [单选题]支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时,应采用下列哪种药物治疗()
  • 正确答案 :C
  • 氨茶碱


  • [单选题]下列所有试验均可证实对特殊抗原的速发型超敏感性,除了()
  • 正确答案 :B
  • 血沉


  • [单选题]下列哪一种生物活性介质不能引起支气管平滑肌痉挛()
  • 正确答案 :C
  • 前列腺素E


  • [单选题]女性,30岁,发作性气喘20年,闻花粉后常出现眼痒、流泪和频发喷嚏,现发作4小时。查体:两肺叩诊清音,有广泛哮鸣音,心率100次/分,律齐。外周血WBC10×109/L、中性粒细胞70%、嗜酸性粒细胞8%,胸部X线示两肺透亮度增加。该患者最可能的诊断为()
  • 正确答案 :B
  • 支气管哮喘


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