[单选题]下列不属枕骨大孔疝的常见症状的是（）

正确答案 ：C

早期出现一侧瞳孔散大

解析：枕骨大孔疝临床表现为剧烈头痛，频繁呕吐，颈项强直，强迫头位。生命体征紊乱出现较早而且明显，出现呼吸、脉搏减慢，血压升高。呼吸障碍出现较早，意识障碍出现较晚。因脑干缺氧，瞳孔可忽大忽小，可突然出现双侧瞳孔散大。四肢肌张力减低，肌力减退。早期出现一侧瞳孔散大则是小脑幕切迹疝的表现。

[单选题]急性小脑幕切疝，患侧瞳孔扩大的病理机制是（）

正确答案 ：D

动眼神经损伤

解析：动眼神经支配眼内肌（瞳孔括约肌司瞳孔收缩）和眼外肌（除外直肌和上斜肌以外的所有眼外肌），故小脑幕切迹疝发生后，压迫同侧大脑脚（锥体束）和动眼神经，造成同侧瞳孔散大、对侧肢体上运动神经元瘫痪症状和体征。同侧瞳孔散大是由动眼神经受损导致，早期受刺激瞳孔可以缩小。

[单选题]患儿5岁，阵发性头痛3个月，因突然剧烈头痛、反复呕吐半天急诊入院，检查：神志清醒，双瞳孔正常，颈项强直，半小时后突然呼吸停止，心跳存在，其诊断是（）

正确答案 ：D

枕骨大孔疝

解析：患儿最大可能是脑内出血，脑水肿所致枕骨大孔疝形成而压迫生命中枢。

[单选题]MODS发病机制学说中，哪一个是MODS发病机制的根本（）

正确答案 ：A

炎症反应学说

[单选题]女性，61岁，突发言语不清、左侧肢体无力1小时，既往高血压病史10年，平时口服硝苯地平缓释片，急行头颅CT未见明显异常，关于诊断和处理下面哪项正确（）

正确答案 ：C

可考虑静脉溶栓治疗

[多选题]关于动脉溶栓正确的有（）

正确答案 ：BCD

向栓子注射5mgrt-PA，然后以每分钟1～2mg的速度滴注，总量10～80mg

优点：药物高浓度进入血栓、准确的解剖、病理和侧支循环的影像学

缺点：导管操作、全身肝素化、开始溶栓时间的延迟、操作技巧

[多选题]患者男性，65岁，主因"眩晕、视物成双伴行走不稳1天"就诊。既往患有高血压病10年。查体：昏睡，查体不合格，双眼上视差，伴垂直眼震（+），双上肢指鼻实验（+），双下肢跟膝胫实验（+），双侧病理征（+）。

正确答案 ：

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