[单选题]诊断急性白血病的主要依据是（）

正确答案 ：D

骨髓象见较多原始及早幼白细胞

[单选题]患者，女性，31岁。近日无明显诱因出现咳嗽，乏力，四肢关节酸痛，伴左侧小腿散在出血点，牙龈红肿出血，无发热、鼻出血、黑便、月经增多，无心悸、头晕、呼吸困难。医院查血常规示：血红蛋白34g/L，白细胞4.3×109/L．血小板16×109/L；骨髓穿刺示：骨髓增生活跃，原始白细胞33.5%。

正确答案 ：

[单选题]某急性淋巴细胞白血病患者，通过化疗已进入缓解期。护士夜间巡视时，发现患者突然出现烦躁不安、剧烈头痛、呕吐、颈项强直，目前高度怀疑发生了中枢神经系统白血病。患者缓解期发生中枢神经系统白血病的主要原因是（）

正确答案 ：B

多数化疗药不能通过血-脑屏障

解析：中枢神经系统白血病(CNSL)是由白血病细胞浸润脑膜和中枢神经系统引起。临床表现为头痛、头晕、呕吐、颈项强直，严重者甚至抽搐、昏迷，病人脑脊液压力增高。CNSL多发生在缓解期，以急性淋巴细胞白血病最多见．儿童尤甚。由于化疗药物难以通过血-脑屏障，隐藏在中枢神经系统的白血病细胞不能有效地被杀灭，因而引起CNSL。故选B。

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