[单选题]关于产科出血治疗下列哪项是正确的

正确答案 ：D

以上均是

解析：产科出血时，倘若出血性休克时间短暂,出血来自血循环；倘若低血压时间较长,细胞外液转移到血管内和细胞内,可造成细胞内钠、水增加,细胞外钾升高.。为了使患者尽快恢复血容量,应首选晶体液，等渗盐水输注,再予以输注胶体液,包括:：新鲜冰冻血浆,5%白蛋白和羟乙基淀粉等。为了确保红细胞携氧和供氧能力,需输注红细胞悬液,以维持血细胞容积在0.27-0.33.一般扩容液剂量必须超过失血量2-3倍,尤其是第一小时的输血量必须至少是失血量的40%,这样才能确保抢救成功率。

[单选题]产科出血时，倘若出血量大于80%，除输注晶体液、胶体液、全血外,还应酌情加输

正确答案 ：D

以上均是

解析：产科出血时，倘若出血量大于80%，除输注晶体液、胶体液、全血外,还应酌情加输凝血酶原复合物,血小板浓缩液或单采血小板，冷沉淀物等。另外,如需大量输血,也应输注1/3近期血,以防大量输注库血造成的各种输血不良反应。

[单选题]妊娠合并严重再生障碍性贫血血小板计数值小于多少是输注血小板绝对指征

正确答案 ：B

20x109/l

解析：一般来说,妊娠合并严重再生障碍性贫血，倘若血小板计数在20x 109/l以上,患者无明显出血倾向，可不必输注血小板；倘若妊娠晚期已有严重出血倾向和/或血小板计数小于20x 109/l时,可输注血小板悬液5-10u/天或单采血小板.1-2u/天（每单位2.2x1011）,连续输注3-4天或隔天。

[单选题]在新生儿溶血病血清学检查中，下列哪项是最有价值的

正确答案 ：C

检查病儿的直接抗人球蛋白试验

解析：新生儿溶血病血清学检查包括：病儿ABO与Rh血型鉴定、抗体放散于游离试验、直接抗人球蛋白试验，以后者最有价值。

[单选题]下列哪项概念是错误的

正确答案 ：D

Rh不合引起新生儿溶血病其母亲都是ccdee

解析：ABO不合引起新生儿溶血病也可发生于第一胎，多见O型母亲所生的A型或B型新生儿；Rh不合引起新生儿溶血病往往发生在第二胎，大部分发生在母亲是Rh阴性情况，大约60%与抗D抗体有关。

[单选题]下列哪项是错误的

正确答案 ：C

小儿淋巴组织发育不完全。

解析：小儿血液系统具有许多成人不同的特点：造血器管在成长过程中，造血功能不稳定；易出现髓外造血；小儿淋巴组织发育旺盛，故易见淋巴结肿大及周围血淋巴细胞增多；不同年龄组的血细胞成分不尽相同。

[单选题]新生儿换血疗法适应症

正确答案 ：D

以上均是

解析：新生儿换血疗法目的：移除患儿体内胆红素、抗体、致敏红细胞和纠正贫血。出生第一周内新生儿有下列指征之一：Hb342umol/L(20mg/dl)；贫血伴充血性心力衰竭；严重弥漫性血管内凝血和严重凝血障碍致出血；血液高粘滞综合症；药物中毒等。

[单选题]新生儿红细胞增多症和血液高粘滞综合症时，血红细胞容积（HCT）应

正确答案 ：C

>0.65

解析：新生儿红细胞增多症和血液高粘滞综合症是指出生一周新生儿静脉血红细胞压积（HCT）>0.65为红细胞增多症，临床如出现发绀、多血面容、呼吸窘迫、心脏增大、水肿、惊厥、低血糖、低血钙、黄疸、血小板减少等症状患儿称为高粘滞综合症。此时应予以新鲜冻血浆或4%白蛋白换血。

[单选题]老年人输血应尽量少用库存血的原因是

正确答案 ：D

以上均是

解析：老年人输血应尽量少用库存血，宜用新鲜血或近期为好。这是由于血液储存后血浆的尿素氮、肌肝、钾和乳酸盐含量均会增高，又由于老年人肾功能逐渐减退，血浆中的尿素氮、肌肝、钾浓度会比年轻人相对增高，PH值常下降，输入库血，可使原有代谢紊乱更加严重。如输血后血钾增高可引起心律失常，甚至心跳骤停；如合并有肝功能减退时，输血后可诱发肝性脑病。

[单选题]关于老年人输血下列哪项是正确的

正确答案 ：D

以上均是

解析：由于老年人心功能逐渐减退及血液动力学变化特点在接受输血治疗时，应谨慎对待，需注意下列事项：（1）严格掌握输血适症证，（2）输血前应详细了解患者病史，心功能状况及静脉压。最好半卧位，输血中应密切观察患者症状、心率、心律、呼吸和肺部罗音的变化。必要时复查静脉压。若比输血前增高，反映心脏前负荷增加，应立即停止输血。若明显增高，肺底部出现罗音，说明肺部已有充血，应立即静脉注射快速利尿剂，严密观察病情变化。因此，输血前常规静脉或口服利尿剂，可防止输血引起肺毛细血管嵌压增加，预防急性肺水肿。

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