[单选题]芬太尼颊含片(FBT)利用泡腾药物释放系统,并且实现的绝对生物利用率是()
正确答案 :D
65%
[单选题]COX-2抑制剂相比NSAIDs的优势是()
正确答案 :B
减少胃肠不良反应
解析:考昔类从肾效应方面来说没有任何优势。COX-2抑制剂比标准NSAIDs的胃肠毒性小但它们更昂贵。
持续长期使用考昔类增加了心肌梗死(MI)和血栓性卒中事件的风险。这些担心导致罗非考昔和伐地考昔在2004年和2005年分别从市场撤回。
常规的NSAIDs通过抑制COX—1抑制了TXA2的合成,这被幸免使用COX-2抑制剂。
[多选题]Froment征阳性表明()
正确答案 :ABC
第一骨间背侧肌无力
拇短屈肌无力
拇收肌无力
解析:当尺神经功能障碍时,Froment征阳性。Froment征的检查是将一张纸置于患者的拇指与示指之间,检查者试图将纸抽走时,观察患者拇指的位置。通常拇指的远端关节仍然呈伸展状,而尺神经功能障碍时,指尖明显屈曲以增加压力使纸不被抽走。
[多选题]对于外周神经系统如何在幻肢痛调制中发挥作用,以下正确的是()
正确答案 :AC
DRG细胞改变钠离子通道的表达模式
截肢后出现残端神经瘤,据报道注射去甲肾上腺素是非常痛苦的
解析:变化发生在一个完整的神经切断后的DRG细胞。在背根神经节细胞表现出类似的异常自发活动,增加机械刺激和化学刺激的敏感性。神经瘤切除的局部麻醉引起的传入放电和诱发幻痛加重,但由背根神经节细胞活动参与的自发性疼痛和记录下自发活动不变。背根神经节细胞离子通道的表达变化最大的是钠离子通道,主要表现为表达模式改变。
交感神经系统可能产生起着重要的作用,尤其在维持幻痛。结果表明,去甲肾上腺素应用或节后交感神经纤维活性出现激活和敏感性下降,但不包括正常的神经纤维。皮内注射去甲肾上腺素能修复神经性疼痛,可以缓解被报道为极度疼痛的交感神经阻滞术和神经瘤的注射痛。
儿茶酚胺敏感性也可能与对侧肢体截肢寒冷的皮肤表现相关,它与幻痛强度的残肢皮肤温度呈负相关。
[多选题]下列支持三叉神经疼痛诊断的是()
正确答案 :ABC
数周或数月持续存在,不伴有疼痛感
一般由某些刺激引起(如说话、吃饭、洗东西)加重疼痛感
可以由睡眠减轻疼痛感
解析:三叉神经痛的诊断标准:持续数秒钟的放射痛、放电感、尖锐痛、严重的疼痛,有时有无痛的间歇期。疼痛是间断性的,有数周或数月不痛。疼痛通常是单侧的,轻按、吃饭、说话,或者洗漱引发。
[多选题]颈椎椎间孔注射并发症包括()
正确答案 :ABCD
小脑梗死
脑梗死
脊髓梗死
脊髓前动脉综合征
解析:经注射近期有一些令人担心的并发症。这些包括小脑梗死和脑梗死,SCI,梗死,大面积脑水肿,截瘫,闭塞后糖皮质激素颗粒沉积后出现视觉缺陷,脊髓前动脉综合征,神经功能缺损,持久神经损伤,一过性四肢瘫痪,马尾神经综合征,硬膜下血肿,全麻后尝试硬膜外麻醉后意外注射造成截瘫。
[单选题]治疗内脏绞痛最好选用( )。
正确答案 :E
吗啡+阿托品
[单选题]不属于外侧痛觉系统组成部分的是
正确答案 :B
C类纤维
解析:脊髓背角深层细胞接受来自Aδ类纤维的投射,经由新脊丘束上行,投射到丘脑的腹后外侧核,进而投射到躯体感觉皮层,传导伤害性刺激的感觉信息,称为外侧痛觉系统。
[单选题]非疼痛刺激引发疼痛是( )。
正确答案 :C
感觉倒错
[单选题]关于蛛网膜下腔的描述错误的是
正确答案 :E
在第2骶骨下缘形成终池
[单选题]左腕掌侧切割伤小指和环指尺侧半感觉消失,夹纸试验阳性,可能损伤的神经是
正确答案 :B
尺神经
解析:小指和环指尺侧半感觉由尺神经支配,夹纸试验阳性是由骨间肌麻痹所致,骨间肌由尺神经支配。
[单选题]下述治疗外科感染时抗菌药物的选择原则中错误的是
正确答案 :C
根据药物是否易溶、溶解后颜色、给药途径方便与否、药物是否对组织可能有刺激等来选择
[单选题]伸指肌腱鞘注射的最常见并发症是( )。
正确答案 :B
局部血肿
[单选题]具有轻扬向上特性的邪气是( )
正确答案 :A
风邪
[单选题]黄苔主热证,若里热盛极,耗伤津液,则见( )
正确答案 :C
舌苔焦黄干裂
[单选题]喘证的最主要辨证要点为( )
正确答案 :C
辨虚实
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